Согласно новому анализу корпорации RAND, недавно принятый федеральный закон о реформе здравоохранения обеспечивает медицинское страхование наибольшему числу американцев, сохраняя при этом федеральные расходы на разумно низком уровне.
Единственные альтернативы, которые охватили бы большее количество американцев с меньшими затратами для федерального правительства, были политически несостоятельными – существенно более высокие штрафы для тех, кто не соблюдает мандаты, более низкие государственные субсидии и менее щедрое расширение Medicaid, согласно исследованию, опубликованному в июньский выпуск журнала Health Affairs.
“Из всех представленных предложений по распространению медицинского страхования на большее количество американцев в окончательный закон о реформе здравоохранения вошли те, которые охватывали наибольшее количество людей с наименьшими затратами для федерального правительства,” сказала Элизабет А. МакГлинн, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник некоммерческой исследовательской организации RAND.
По оценкам RAND, к 2016 году 28 миллионов американцев будут застрахованы в соответствии с положениями Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании. Закон основывается на существующей в США структуре медицинского страхования, которая представляет собой сочетание частных и государственных источников страхования.
В исследовании изучалось, как изменился бы ожидаемый результат реформы здравоохранения, если бы компоненты закона были по-другому структурированы. Например, получили бы страховку больше людей, если бы компании с меньшим количеством сотрудников были обязаны предоставлять своим работникам медицинскую страховку или платить штраф? И как могут измениться расходы федерального правительства, если уровень дохода для получения права на участие в программе Medicaid будет повышен до более высокого уровня??
Исследователи смоделировали более 2000 различных сценариев политики, используя микросимуляционную модель RAND COMPARE, разработанную RAND для проведения независимого анализа того, как различные предложения по реформе повлияют на американскую систему здравоохранения.
Анализ показал, что только несколько сценариев политики дадут лучшие результаты, чем ожидалось в соответствии с новым законом о реформе здравоохранения, и эти сценарии представляют собой лишь небольшие улучшения по сравнению с тем, что ожидается к 2016 году.
Например, анализ RAND показал, что дополнительные 4 миллиона человек будут застрахованы без дополнительных затрат для федерального правительства, если штраф для лиц, не приобретающих медицинскую страховку, увеличится до 1200 долларов в год на человека (с 750 долларов по закону).
Анализ также показал, что комбинация стратегий может сократить федеральные расходы на 20 миллиардов долларов в год без уменьшения количества новых застрахованных. Но для этого потребуется комбинация мер, которые возложат более высокое финансовое бремя на самый бедный сегмент населения страны.
“Эти альтернативные стратегии кажутся нам политически сложными, если не несостоятельными,” МакГлинн сказал. “В целом, новый закон, похоже, попал на отчетливую равнину границ политики, где достигнутые затраты и уровни охвата были достаточно разумными, чтобы обеспечить принятие закона.”
Ещё на этих выходных про автоломбард почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.