Хотя пациенты в возрасте 65 лет и старше имели более незначительные осложнения и более длительное пребывание в больнице, их состояние после операции по поводу грыжи поясничного диска было таким же, как и у более молодых пациентов, согласно исследованию, опубликованному в Интернете JAMA Surgery.
Для большинства пациентов естественное течение грыжи поясничного диска является благоприятным, и все согласны с тем, что хирургическое лечение предлагается, если боль в пояснице и иррадиация по ногам сохраняется, несмотря на период консервативного лечения. Поясничная микродискэктомия является наиболее распространенным хирургическим лечением, но данные о хирургических исходах у пожилых пациентов ограничены.
Саша Гулати, м.D., Ph.D., Св. Университетская больница Олавса, Тронхейм, Норвегия, и ее коллеги сравнили результаты, сообщаемые пациентами после поясничной микродискэктомии, среди 5195 пациентов моложе 65 лет и 381 пациента в возрасте 65 лет и старше. Данные были собраны через Норвежский регистр хирургии позвоночника, всеобъемлющий регистр для контроля качества и исследований.
Для всех пациентов наблюдалось значительное улучшение показателя инвалидности (Индекс инвалидности Освестри; ODI).
Не было различий между возрастными группами в средних изменениях ODI, качества жизни, связанного со здоровьем, или боли в ногах, но у пожилых пациентов наблюдалось большее улучшение при боли в пояснице. По сравнению с пациентами моложе 65 лет у пожилых пациентов было больше периоперационных осложнений (4.2 процента против 2.3 процента) и больше осложнений, возникающих в течение 3 месяцев после выписки из стационара (12.4 процента против 5.4 процента), в то время как более молодые пациенты госпитализировались меньше (1.8 против 2.7 дней).
"Сам по себе возраст не должен быть противопоказанием к операции, если человек подходит для операции," авторы пишут.