Добавление дексаметазона к прохлорперазину на второй и третий день после палоносетрона и дексаметазона на первый день снижает отсроченную тошноту (DN) у пациентов, получающих химиотерапию, содержащую препараты на основе платины или антрациклин, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в августе. 20 в Журнале клинической онкологии.
Джозеф А. Роско, доктор философии.D., из Университета Рочестера в Нью-Йорке и его коллеги провели рандомизированное двойное слепое исследование эффективности нескольких схем лечения для предотвращения ДН: палоносетрон плюс дексаметазон с последующим прохлорперазином; гранисетрон плюс дексаметазон с последующим прохлорперазином; апрепитант плюс палоносетрон плюс дексаметазон, затем апрепитант плюс дексаметазон; или палоносетрон плюс дексаметазон, а затем прохлорперазин плюс дексаметазон.
Исследователи не наблюдали разницы между эффектами палоносетрона и гранисетрона на DN при назначении дексаметазона в первый день, а затем прохлорперазина во второй и третий дни. Кроме того, апрепитант не более эффективен в снижении DN, чем прохлорперазин. Однако некоторый эффект был достигнут при добавлении дексаметазона к прохлорперазину на второй и третий день.
"Более половины изучаемых пациентов испытали ДН, и контроль, обеспечиваемый всеми исследованными противорвотными схемами, был недостаточным. Обнаружение того, что антагонист рецепторов 5-гидрокситриптамина второго поколения (5-HT RA), палоносетрон, не показал большей эффективности в контроле DN, чем 5-HT RA первого поколения, разочаровало," авторы пишут. "Мы также были разочарованы тем, что апрепитант не оказал значительного преимущества по сравнению с прохлорперазином в контроле DN. Необходимы более эффективные схемы контроля DN, которые должны включать добавление дексаметазона пролонгированного действия."
Два автора раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.