Шведские студенты по обмену, которые учились в Индии и в Центральной Африке, вернулись из своего пребывания с повышенным разнообразием генов устойчивости к антибиотикам в микробиомах их кишечника. Исследование опубликовано 10 августа в журнале Американского общества микробиологов «Противомикробные препараты и химиотерапия».
В ходе исследования исследователи обнаружили 2.6-кратное увеличение генов, кодирующих устойчивость к сульфонамиду, в 7 раз.7-кратное увеличение генов устойчивости к триметоприму и 2.6-кратное повышение устойчивости к бета-лактамам, все это без какого-либо воздействия антибиотиков среди 35 студентов по обмену. Эти гены устойчивости не были особенно распространены у студентов до их путешествий, но тем не менее их рост довольно значительный.
Зародышем исследования послужила обеспокоенность растущим ростом устойчивости к антибиотикам. "Я врач, специализирующийся на инфекционных заболеваниях, и я видел антибиотики, на которые я мог безопасно положиться десять лет назад, поскольку не мог вылечить моих пациентов," сказал главный исследователь Андерс Йоханссон, доктор медицинских наук, руководитель отдела инфекционного контроля Университета Умео и Совета графства Вестерботтен, Швеция.
Однако Йоханссон также поставил под сомнение общепринятое мнение о том, что чрезмерное использование антибиотиков полностью ответственно за всплеск резистентности, несмотря на тот факт, что чрезмерное использование является огромной проблемой. "В настоящее время я возглавляю отделение инфекционного контроля, и с этой позиции совершенно очевидно, что сопротивление больше не возникает в первую очередь в больнице," он объяснил. Вместо этого пациенты приносят в больницу бактерии, несущие гены устойчивости, как часть своих микробных сообществ, сказал он. "Мы предположили, что микробиом кишечника человека служит средством передвижения многих различных генов устойчивости на очень большие расстояния, даже при отсутствии лечения антибиотиками."
И действительно, увеличение количества и разнообразия генов устойчивости, наблюдаемых исследователями, произошло, несмотря на то, что ни один из студентов не принимал антибиотики ни до, ни во время путешествия. Увеличение количества генов устойчивости могло быть результатом употребления в пищу продуктов, содержащих устойчивые бактерии, или зараженной воды, пишут исследователи. Обеспечивая дополнительную поддержку гипотезы о том, что гены устойчивости увеличиваются во время путешествий, гены бета-лактамазы расширенного спектра, которая расщепляет пенициллин и родственные антибиотики, присутствовали только у одного из 35 студентов до поездки и у 12 студентов после их возвращения в Швецию.
Сбор образцов генов устойчивости был простой. "Мы попросили студентов, отправляющихся за границу по программам обмена, предоставить образцы своих фекалий до и после поездки," сказал Йоханссон. Но исследование отличалось от предыдущих исследований этого вопроса использованием метагеномного секвенирования, современного метода. Это позволило исследователям взять образец всего микробиома каждого студента и секвенировать каждый ген устойчивости в нем, вместо того, чтобы сосредоточиться на генах устойчивости у тех немногих видов бактерий, которые хорошо растут на планшетах для культивирования.
"Наши результаты подчеркивают, что для снижения устойчивости к антибиотикам нам необходимо свести к минимуму скорость распространения из системы здравоохранения и, что важно, на уровне общества," сказал Йоханссон. Сдерживание дальнейшего распространения болезни после возвращения путешественников в свои страны имеет решающее значение и зависит, добавил он, от наличия хорошо информированных граждан и хорошо функционирующей системы общественного здравоохранения.