На психические расстройства приходится примерно 14% общего глобального бремени болезней, но существует значительный пробел в лечении как в развитых, так и в развивающихся странах. Лечение психических заболеваний в странах с ограниченными ресурсами, таких как Нигерия, одна из самых густонаселенных стран Африки, особенно сложно там, где мало специалистов в области психического здоровья. Например, население Нигерии составляет ~ 150 миллионов, но только 0.06 психиатров и 0.02 психолога на 100000 человек.
Чтобы восполнить пробелы в лечении, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала руководство, известное как Руководство по вмешательству в рамках Программы действий по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP-IG), которое призвано помочь расширить охват услугами в области психического здоровья в условиях низкого ресурсы, предоставляя рекомендации для неспециалистов по оказанию психиатрических услуг. В новой статье «Здоровье в действии», опубликованной в журнале PLOS Medicine, Джибрил Абдулмалик из Университета Ибадана, Нигерия, и его коллеги описывают свой опыт контекстуализации и адаптации mhGAP-IG ВОЗ для Нигерии.
Авторы описывают многоэтапный процесс, используемый для адаптации mhGAP-IG к нигерийскому контексту, который может стать ценным руководством для других стран, рассматривающих возможность адаптации mhGAP-IG к своему контексту. Процесс включал ситуационный анализ служб охраны психического здоровья, обсуждения в фокус-группах, семинары и пилотное тестирование.
Первоначальный анализ штата Осун в Нигерии показал, "что не было бюджетных ассигнований на психическое здоровье, нет назначенного специалиста по психическому здоровью в Министерстве здравоохранения штата, а услуги по охране психического здоровья были доступны только в федеральных клинических больницах третичного уровня, расположенных в штате. Работники первичной медико-санитарной помощи очень мало знали о состояниях психического здоровья, а во вторичных учреждениях штата не было служб охраны психического здоровья."
Долгосрочное влияние руководства еще предстоит определить, и примечание автора, "[m] механизмы мониторинга и оценки также используются для анализа процесса реализации mhGAP-IG с течением времени. Только когда это будет происходить систематически, станет ясна общая эффективность и влияние этого процесса."
Они добавляют, "[n] переговоры и усилия по долгосрочному планированию также имеют место для обеспечения четкой разработки национальных механизмов финансирования и составления бюджета, чтобы гарантировать его устойчивость и успешное расширение масштабов деятельности в масштабах всей страны."