По словам исследователей из Университета Абердина, женщины с общим заболеванием сердца могут получать более низкий уровень медицинской помощи по сравнению с мужчинами с таким же заболеванием.
В исследовании, опубликованном в этом месяце в международном рецензируемом медицинском издании Journal of Women’s Health, исследователи определили иерархию в лечении стенокардии по признаку пола – женщины находятся в самом низу списка.
Стенокардия – это боль или дискомфорт в груди, часто сопровождающиеся одышкой, возникающие при физических нагрузках. Это вызвано сужением коронарных артерий, что препятствует поступлению достаточного количества кислорода к сердечным мышцам во время упражнений.
В исследовании приняли участие 1162 пациента – 552 женщины, которые лечились от стенокардии в восьми операциях общей практики в Ливерпуле.
Его возглавил доктор Майк Крилли, старший преподаватель кафедры общественного здравоохранения Университета, клинический эпидемиолог, специализирующийся на ишемической болезни сердца, который сказал: "Наше исследование показало, что в клиническом ведении стенокардии существует иерархия по признаку пола.
"Наши результаты показали, что женщины, страдающие стенокардией, всегда получали более низкий уровень медицинской помощи по сравнению с мужчинами.
"Мужчины со стенокардией, перенесшие предыдущий сердечный приступ, получали самый интенсивный уровень медицинской помощи, в то время как женщины со стенокардией, не имевшие ранее сердечного приступа, получали самый низкий уровень медицинской помощи.
"Мы также обнаружили, что даже женщины со стенокардией, перенесшие сердечный приступ, по-прежнему получали более низкий уровень медицинской помощи, чем мужчины."
Исследователи обнаружили, что женщины со стенокардией – по сравнению с мужчинами со стенокардией – были:
— Реже регистрируются важные факторы сердечного риска, такие как холестерин, артериальное давление и курение.
— Меньше вероятность пройти неинвазивную оценку сердечного заболевания с помощью тестов с физической нагрузкой.
— Меньше вероятность получить эффективную лекарственную терапию для предотвращения сердечного приступа аспирином, статинами и бета-адреноблокаторами.
— Меньше вероятность хирургического вмешательства на сердце – ангиопластики или аортокоронарного шунтирования – для улучшения кровообращения в сердечных мышцах.
Доктор Крилли не удивлен выводами, которые, по его мнению, будут широко распространены в Великобритании. Он сказал: "Я не думаю, что это просто сексизм – это слишком упрощенно. Я считаю, что здесь действуют более широкие культурные факторы. Традиционно болезнь сердца рассматривается как мужское заболевание.
"Также существуют важные клинические различия между мужчинами и женщинами с сердечными заболеваниями. Женщины со стенокардией часто испытывают симптомы, отличные от симптомов этого заболевания у мужчин.
"Мужчина со стенокардией обычно описывает своему терапевту тугую полосу боли в груди – классический симптом стенокардии.
"Но женщины часто представляют свои симптомы совсем не так, как мужчины. Они часто больше жалуются на одышку и боль типа несварения желудка.
"В культурном отношении мужчины и женщины с болью в груди также ведут себя по-разному. Жены и подруги рекомендуют мужчинам с болью в груди немедленно обратиться к врачу. Но женщины с болью в груди часто откладывают обращение за медицинской помощью, потому что подруги заверяют их, что это вряд ли будет чем-то серьезным."
Предыдущее исследование, проведенное в Америке, которое показало, что женщины, посещающие больницу с сердечными заболеваниями, получали медицинскую помощь, эквивалентную мужчинам после сердечного приступа, побудило одну женщину-кардиолога из Америки описать ситуацию как "Синдром Йентля" – так называемый после фильма 1983 года Йентл, в котором Барбара Стрейзанд замаскировалась под мужчину, чтобы ее всерьез восприняли как ученого.
Доктор Крилли добавил: "Никакие предыдущие исследования не пытались оценить существование "Синдром Йентля" в первичной медико-санитарной помощи. К сожалению, наше исследование показало, что ситуация в Великобритании хуже, чем мы ожидали. Даже сердечный приступ не гарантирует, что женщинам, страдающим стенокардией, будет оказана одинаковая помощь."
Источник: Университет Абердина