Исследование решений по урегулированию претензий рабочих о компенсации за боль в пояснице не обнаружило почти никакой связи между оценкой тяжести инвалидности, когда претензия была удовлетворена, и сообщением о боли и инвалидности через 21 месяц.
Результаты оказались противоречивыми: заявители с более высокими рейтингами инвалидности, которые предполагают более высокую степень тяжести и меньшую трудоспособность, оказались лучше, чем лица с более низкими оценками.
Исследование показывает, что "административные решения, принятые в конце процесса требования компенсации работникам о способности человека работать после травмы спины, имеют очень небольшую прогностическую ценность," сказал доктор. Нортон Хадлер, профессор медицины и микробиологии / иммунологии Университета Северной Каролины в Медицинской школе Чапел-Хилл.
Хадлер является соавтором статьи, опубликованной в декабрьском номере журнала Journal of Pain, вместе с коллегами из Санкт-Петербурга. Университет Луи и Университет Флориды. Это было основано на административных записях в Миссури о требованиях рабочих о компенсации за боль в пояснице.
Компенсация рабочим является важной частью американской системы здравоохранения, составляя 3 процента от валового дохода работодателя, сказал Хадлер.
"Ясно, что рейтинговые схемы компенсации работникам непоследовательны, и этот факт вызывает огромные волнения по всей стране," Хадлер сказал. "Если результаты, полученные в Миссури, обобщить, то необходимо изменить способ определения инвалидности."
Другое парадоксальное открытие показало, что у белых заявителей было не лучше, чем у чернокожих, хотя предыдущие обзоры показали, что у чернокожих гораздо меньше шансов диагностировать грыжу межпозвоночного диска или операцию на спине, чем у белых, меньше денег тратится на уход и меньше инвалидность. рейтинги и более мелкие поселения.
"Это одно из самых извращенных наблюдений в нашем исследовании," сказал Хадлер. "Афро-американцы были гораздо реже оперированы, но лечение, которое получили белые, даже если оно выглядит более тщательным, потому что это операция и она более дорогая, ничего для них не сделало."
В рамках своего исследования исследователи опросили 580 чернокожих и 892 белых работников, претендующих на компенсацию, в среднем через 21 месяц после урегулирования претензии, чтобы оценить, насколько хорошо они функционируют, и определить вклад инвалидности, расы и социально-экономического статуса.
Хадлер сказал, что требования рабочих о компенсации за боль в пояснице составляют лишь 20-30 процентов всех поданных исков, но составляют большую часть бюджета компенсации рабочих.
В статье делается вывод, что "структура результатов предполагает, что раса / этническая принадлежность и другие социально-демографические факторы влияют на принятие медицинских решений и … результаты медицинской помощи." Кроме того, недостатки в системе "не распределяются равномерно" но "посещаются непропорционально" о меньшинствах и лицах с более низким социально-экономическим статусом.
Источник: Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл