Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации, лучший диапазон артериального давления для пациентов с диабетом и сердечными заболеваниями немного выше, чем рекомендованный для здоровых взрослых.
На самом деле, диапазон артериального давления, считающийся нормальным – менее 120 систолического и менее 80 диастолического – может быть опасен для людей с комбинированным диагнозом диабета и ишемической болезни сердца, сообщают исследователи Университета Флориды из международного исследования Verapamil SR-Trandolapril. , известный как INVEST.
По словам Ронды Купер-ДеХофф, доцента фармации и медицины в UF, оптимальные уровни систолического артериального давления должны составлять от 130 до 140 для пациентов, которые справляются с сочетанием диабета и сердечных заболеваний.
Попытки снизить систолическое артериальное давление до уровня ниже 130 не принесли каких-либо дополнительных преимуществ пациентам с диабетом и ишемической болезнью сердца по сравнению со снижением систолического артериального давления до 130 и менее 140.
«Устойчивое кровяное давление ниже 120 считается оптимальным для здоровых людей», – сказал Купер-ДеХофф. «Но наши данные показывают, что для этих пациентов с диабетом этот диапазон на самом деле может вызвать повышенный риск сердечного приступа, инсульта и смерти.”
Двое из трех взрослых с диабетом имеют высокое кровяное давление. Артериальное давление выше 140 все еще связано с почти 50-процентным увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов.
«Хотя снижение артериального давления до уровня ниже 140 очень важно, основываясь на наших данных и данных, недавно опубликованных другими исследователями, теперь ясно, что для пациентов с диабетом слишком сильное снижение артериального давления не является необходимым и может быть вредным. "Купер-ДеХофф сказал.
Кроме того, исследование впервые показывает, что у этой группы пациентов был повышенный риск смерти, когда их артериальное давление контролировалось ниже 115 систолического – диапазона, рекомендованного Американской кардиологической ассоциацией в качестве нормы.
Результаты, опубликованные в Журнале Американской медицинской ассоциации, формализуют отчет Купер-ДеХофф, сделанный ранее этой весной на 59-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов.
По данным AHA, болезни сердца или инсульт являются основной причиной смерти людей с диабетом, от которых страдают более 60 процентов пациентов. Высокое кровяное давление, часто встречающееся при диабете, удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование INVEST – первое, в котором оценивается эффект снижения артериального давления у пациентов с диабетом, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца. Исследователи проанализировали данные, полученные от 6400 пациентов с осени 1997 года по весну 2003 года. Пациенты в возрасте 50 лет и старше были набраны из более чем 850 центров в 14 странах.
Исследователи также проконсультировались с национальным индексом смертности для U.S.-набирали пациентов на дополнительные пять лет для сравнения показателей смертности пациентов на основе их категории артериального давления в диапазоне от строго контролируемой до неконтролируемой гипертензии.
Abbott Laboratories предоставила финансирование для INVEST. Cooper-DeHoff также получил поддержку от Национального института здравоохранения в области развития карьеры.