Согласно новому научному заявлению Американской кардиологической ассоциации, женщины с заболеванием периферических артерий, или ЗПА, в два-три раза чаще страдают от инсульта или сердечного приступа, чем те, у кого он отсутствует, но часто это не распознается и не лечится, особенно у женщин.
Заявление опубликовано в Circulation: Journal of the American Heart Association.
Американская кардиологическая ассоциация в сотрудничестве с Фондом сосудистых заболеваний и его Коалицией по заболеваниям периферических артерий рекомендует поставщикам медицинских услуг активно повышать осведомленность о женщинах, подверженных риску ЗПА, и проводить их тестирование, а также призывает проводить больше исследований этого заболевания, ориентированных на женщин.
ЗПА – серьезное заболевание кровообращения, вызванное скоплением жира и других материалов в кровеносных сосудах за пределами сердца, обычно в ногах, ступнях и руках. При отсутствии лечения он может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, серьезно ограничить способность ходить и вызвать отмирание тканей, требующее ампутации конечностей.
Около 8 миллионов человек в США страдают заболеванием периферических артерий. Большинство доступных исследований предполагает почти равную распространенность среди мужчин и женщин.
Только около 10 процентов людей с ЗПА испытывают предупреждающий знак боли в ногах, обычно связанной с ним, и эта боль обычно проходит во время отдыха. Многие люди вообще не испытывают никаких симптомов. В результате немногие пациенты получают своевременное лечение. Тем не менее, уход за ПАД приводит к более чем 1.Согласно новому заявлению, 1 миллион посещений медицинских кабинетов ежегодно.
"Уровень смертности и расходы на здравоохранение, связанные с ЗПА, по крайней мере, сопоставимы с таковыми от сердечных заболеваний и инсульта," сказал Алан Т. Хирш, М.D., ведущий автор заявления и профессор медицины, эпидемиологии и общественного здоровья в Институте сердца Лиллехей при Медицинской школе Университета Миннесоты в Миннеаполисе. "Женщины, в частности, страдают огромным бременем от заболеваний периферических артерий, однако текущие данные показывают, что большинство женщин все еще не осознают свой риск."
По его словам, это распространенное заболевание часто не распознается среди женщин и всех людей в возрасте 50 лет и старше, у которых с наибольшей вероятностью разовьется ЗПА.
"Хотя известно, что ЗПА в равной степени влияет на женщин и мужчин, исследования у женщин значительно отстают от исследований у мужчин," Хирш сказал. "Как поставщики медицинских услуг, мы должны серьезно относиться к своей обязанности включать женщин в качестве ключевой целевой аудитории, когда мы работаем над изучением, профилактикой, диагностикой и лечением ЗПА."
Авторы заявления заявили, что в клинических испытаниях отсутствует достаточное количество женщин, участвующих в клинических испытаниях, чтобы дать четкое представление о том, как прогрессирует заболевание или с точностью определить заболеваемость и распространенность заболевания периферических артерий. Они рекомендуют проводить больше исследований ЗПА среди женщин и объединять результаты предыдущих исследований, чтобы получить адекватный размер выборки женщин.
Другие рекомендации включают финансирование новых исследований, которые помогут определить, как пол может повлиять на скорость развития ЗПА, реакцию на лекарства или потенциальные преимущества процедур вскрытия сосудов. Авторы рекомендуют, чтобы все кампании по укреплению здоровья сердца, такие как Go Red For Women, проводимая Американской кардиологической ассоциацией, обеспечивали конкретное просвещение в отношении риска заболевания периферических артерий, скрининга и лечения женщин.
"Обескураживает, но неудивительно слышать об отсутствии исследований и осведомленности о ЗПА и его рисках среди женщин, потому что мы знаем, что в этих областях существует гендерный разрыв в отношении большинства болезней сердца и системы кровообращения," сказала Мэри Энн Бауман, M.D., Волонтер Go Red For Women и медицинский директор по вопросам женского здоровья и связей с общественностью в INTEGRIS Health в Оклахома-Сити. "Посредством программы Go Red For Women мы помогаем повысить осведомленность женщин об их уникальных рисках, поощряя их открыто и честно говорить со своим лечащим врачом об этих рисках и рассказывая им о вариантах профилактики и лечения, которые могут помочь им спасти свою жизнь." Основными факторами риска заболевания периферических артерий являются возраст от 50 лет и старше, курение и диабет. Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, ожирение, малоподвижный образ жизни и семейный анамнез ЗПА также могут увеличить риск.
Лечение включает изменение диеты и образа жизни, прием лекарств и упражнения под присмотром врача. В редких случаях пациентам могут потребоваться процедуры по установке стентов – небольших трубок из проволочной сетки – для открытия суженных кровеносных сосудов или хирургическое шунтирование.
Как правило, диагностика включает простой тест, называемый лодыжечно-плечевым индексом, для сравнения артериального давления на руке с артериальным давлением в ногах.
"Наше заявление – это призыв к действию," Хирш сказал. "Мы должны предоставить четкое и сильное сообщение о ЗПА, наряду с агрессивной диагностикой и лечением как для женщин, так и для мужчин, чтобы улучшить здоровье, связанное с ЗПА. В конечном итоге, благодаря этому мы улучшим здоровье сердечно-сосудистой системы во всем мире."