Новое исследование, проведенное в больнице, показало, что у больных детей из сельских районов США более сложные проблемы со здоровьем, и их лечение обходится дороже, чем у городских или пригородных детей.
Исследователи, проанализировавшие поступление в 41 детскую больницу, обнаружили существенные различия между городскими детьми и их сверстниками из страны. Например, сельские дети с большей вероятностью нуждались в повторной госпитализации, как правило, были из более бедных семей и в среднем уезжали в пять раз больше, чтобы получить специализированную медицинскую помощь.
"Детские больницы и сельские медицинские работники сталкиваются с проблемами при координации услуг для сельских детей, особенно детей с хроническими заболеваниями," сказал ведущий исследователь исследования, доктор. Алон Пельц.
По словам Пельца, постдокторанта Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, необходимы новые инновационные подходы для оказания большей поддержки в области здравоохранения в сельских районах.
Но эта проблема не нова, – сказал доктор. Марио Рейес, который работает в детской больнице Никлауса в Майами и не участвовал в исследовании. По его словам, больницы в бедных сельских районах часто плохо оборудованы для решения сложных медицинских проблем у детей.
По словам Рейеса, самым больным детям нужно обращаться в специализированные детские больницы. "И им нужно преодолеть в среднем 68 миль, чтобы добраться туда," добавил он. Исследование показало, что для городских и пригородных детей среднее расстояние до детской больницы составляет 12 миль.
По данным Ассоциации детских больниц, сложные медицинские условия, которые лечат в детских больницах, включают проблемы с сердцем, врожденные пороки сердца, муковисцидоз, синдром Дауна и различные пожизненные проблемы со здоровьем, вызванные недоношенностью.
Пельц считает, что более тесная координация услуг, предоставляемых общественными и педиатрическими больницами, может помочь.
"Это может включать более эффективное использование технологий, таких как телемедицина, или политик, поддерживающих лучшую интеграцию между детскими больницами и сельскими врачами и общинными больницами," он сказал.
Однако Рейес указал, что многие услуги, которые детские больницы могут предложить сельским районам, такие как телемедицина, не покрываются страховкой.
Отчет был опубликован 11 апреля онлайн в журнале Pediatrics.
Для исследования Пельц и его коллеги собрали данные о более чем 672000 госпитализаций в 41 детскую больницу в США в 2012 году.
Они обнаружили, что сельские дети составили 12 процентов поступивших, и что 20 процентов сельских детей живут в районах, где мало специалистов в области здравоохранения, по сравнению с 4 процентами детей в более густонаселенных районах.
Помимо того, что для получения необходимой помощи в среднем путешествовали на 56 миль дальше, у сельских детей более чем в два раза больше шансов быть из малообеспеченных общин – 53 процента против 24 процентов.
У сельских детей также выше вероятность наличия сложных хронических заболеваний – 44 процента по сравнению с 37 процентами городских / пригородных детей.
А уход за сельскими детьми в среднем обходится в 8500 долларов по сравнению с 7800 долларами для их городских и пригородных сверстников, как выяснила команда Пельца. Сельские дети также чаще попадали в больницу в течение 30 дней.
По словам Рейеса, участие местных врачей имеет решающее значение, особенно после госпитализации. "Нам необходимо улучшить связь детских больниц с поставщиками медицинских услуг в сельской местности," он сказал.
По словам Рейеса, законопроект, который в настоящее время находится в Конгрессе, предоставит финансирование, чтобы помочь связать эти два аспекта. Предложение, называемое Законом об улучшении ухода за исключительными детьми, предназначено для улучшения доступа и координации помощи детям со сложными заболеваниями в рамках Medicaid, программы страхования для бедных, финансируемой государством. По данным Ассоциации детских больниц, закон также призван сократить расходы на Medicaid.