Снижение заболеваемости раком шейки матки – это история успеха исследований рака. Несмотря на то, что есть основания для оптимизма в отношении дальнейшего снижения заболеваемости раком шейки матки, все еще остаются некоторые женщины, не прошедшие скрининг. Метаанализ Спенса и его коллег, опубликованный в выпуске журнала Preventive Medicine за август-сентябрь 2007 г., показывает, что нерегулярное или никогда не регулярное проведение мазков Папаниколау было основным объяснением развития инвазивного рака шейки матки, за которым следовали ложноотрицательные тесты и плохое последующее наблюдение. аномальные результаты.
Папаниколау и Траут впервые сообщили о полезности мазка Папаниколау (Пап-тест") для выявления опухолевых клеток шейки матки в 1943 г. Мазок клеток шейки матки, указывающий на прогрессирование злокачественного новообразования рака, стал мощным инструментом скрининга, который стал быстро использоваться после Второй мировой войны без оценки его эффективности в рандомизированном контрольном исследовании.
Считается, что в Соединенных Штатах с помощью мазка Папаниколау вдвое снизилась заболеваемость раком шейки матки (с 17.От 2 до 8.0 на 100000) и смертности (от 6.2 к 2.9) с 1973 по 1999 гг. В 2000 г. 83% U.S. женщины в возрасте 18 лет и старше, которые не перенесли гистерэктомию, сообщили, что проходили мазок Папаниколау в течение последних 3 лет. Недавнее открытие вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), основной причины рака шейки матки, открывает путь к первичной профилактике заболевания.
Естественная история прогрессирования рака шейки матки в сочетании с доступностью вакцины против ВПЧ и эффективным скрининговым тестом указывает на то, что искоренение заболевания является вероятной целью. Однако для достижения этой цели важно не отказываться от меньшинства женщин, которые не в полной мере пользуются доступными методами профилактики и, к сожалению, не могут быть затронуты пропагандой здорового образа жизни.
Доктор. Эдуардо Франко, главный исследователь исследования, прокомментировал результаты: «Рак шейки матки – это дозорная болезнь несправедливости. Социально-экономическое неравенство, уже наблюдаемое с доступностью скрининга, может усугубиться, если вакцинация не дойдет до дочерей женщин из группы наибольшего риска. Как матери, как дочери; последние, невакцинированные и незащищенные путем скрининга, в конечном итоге внесут свой вклад в печальную реальность статистики рака шейки матки в будущем. Решение состоит в том, чтобы принять вакцинацию и скрининг в качестве универсальных стратегий с изменением последних для экономичного использования ограниченных ресурсов.”
Источник: Elsevier