Согласно новому исследованию, опубликованному в июльском выпуске журнала Американской академии хирургов-ортопедов, помогая пациентам лучше справляться со стрессом и улучшать стратегии совладания с болью, можно свести к минимуму потребность в опиоидах после операции по поводу перелома лодыжки.
U.S. сталкивается с эпидемией опиоидов, когда миллионы людей зависят от рецептурных обезболивающих, таких как кодеин, морфин, оксиморфон, трамадол, гидрокодон или оксикодон, или злоупотребляют ими. Только в 2015 году более 15000 человек умерли от передозировки опиоидов, отпускаемых по рецепту. Опрос Washington Post / Kaiser Family Foundation, проведенный в 2016 году, показал, что каждый третий пациент (34 процента), принимавший опиоиды в течение как минимум двух месяцев, сообщил о наличии зависимости или зависимости.
"Стратегии обезболивания, ориентированные на опиоиды, привели к проблемам с безопасностью без адекватного обезболивания," сказал ведущий автор исследования Дэвид Ринг, доктор медицины, доктор наук, заместитель декана по комплексному лечению и профессор хирургии и периоперационного ухода в Медицинской школе Делл при Техасском университете. "Это последнее из серии исследований, демонстрирующих, что облегчение боли после операции или травмы больше связано со спокойствием и уверенностью (самоэффективностью), чем с лекарствами. Чтобы почувствовать себя комфортно, нужно дать телу время на восстановление."
В ходе исследования исследователи стремились определить, было ли потребление опиоидов связано с инвалидностью, удовлетворенностью операцией и обезболиванием как во время снятия шва (одна-две недели после операции), так и во время последующего визита, между пятью. и восемь месяцев спустя. В исследовании приняли участие 99 взрослых пациентов при снятии швов и 59 из них на контрольных приемах. Инвалидность, удовлетворенность и боль измерялись с помощью анкет.
Среди результатов:
Авторы исследования говорят, что результаты "продемонстрировать необходимость комплексного подхода к обезболиванию после операции, включая оптимизацию мышления и обстоятельств пациента (наиболее важными являются эффективные стратегии преодоления) в дополнение к использованию анальгетиков, возвышения, льда и других физических стратегий."
Доктор. Кольцо сказал "сострадание, общение и координация" являются ключом к минимизации употребления опиоидов после травмы или операции. "Обсуждение обезболивания перед операцией важно. Пациентов также следует обследовать на наличие симптомов депрессии, менее эффективных стратегий выживания и / или риска неправильного использования."
При необходимости врачи должны консультироваться или сотрудничать с социальными работниками, психологами или психиатрами для оказания помощи пациентам из группы риска.