Психическое здоровье пациента до операции может повлиять на послеоперационные результаты. Удаление мочевого пузыря или радикальная цистэктомия (РЦ) – эффективное лечение местнораспространенного рака мочевого пузыря, но осложнения возникают у 66% пациентов. В исследовании, опубликованном в The Journal of Urology, исследователи обнаружили, что пациенты с низкой самооценкой психического здоровья страдали от более серьезных осложнений в течение 30 дней после операции, чем пациенты с более высокой самооценкой.
"Предыдущие исследования показали, что плохое исходное психическое здоровье может привести к более серьезным послеоперационным осложнениям, возможно, из-за нарушения иммунного ответа, связанного с более высоким уровнем стресса," объяснил Скотт М. Гилберт, MD, MS, H. Онкологический центр Ли Моффитта, Тампа, Флорида. "Это может замедлить как заживление ран, так и способность бороться с инфекцией в послеоперационном состоянии, например. Хотя самооценка общего самочувствия может опосредовать физиологические реакции на операцию, состояние здоровья пациентов с раком мочевого пузыря, сообщаемое пациентами, на сегодняшний день не изучалось широко, и ее полезность для прогнозирования послеоперационных исходов, таких как осложнения, ранее не изучалась."
Используя обзор качества жизни, краткую форму исследования медицинских результатов (SF-12), пациенты оценивали свое здоровье и количественно оценивали влияние болезни и лечения на их общее самочувствие. SF-12 – это стандартизированный, проверенный вопросник, который измеряет совокупные баллы по физическому (PCS) и психическому (MCS) компонентам здоровья.
Это исследование показало релевантную связь между сообщенным пациентом статусом психического здоровья и тяжелыми осложнениями после РК у пациентов с раком мочевого пузыря. У 274 пациентов, прошедших РЦ и завершивших SF-12, MCS был статистически значимо ниже у тех, у кого была 30-дневная частота осложнений высокой степени (44.8 и 49.8, р = 0.004), а PCS не было (39.2 и 43.8, р = 0.06).
"Признание плохого предоперационного психического здоровья может представлять собой потенциальный сигнал, требующий более активного распознавания и оценки до операции," отметил д-р. Гилберт.