Телемониторинг может быть перспективным для пациентов, находящихся в удаленных местах, без доступа к специально обученным врачам интенсивной терапии. Однако недавнее исследование показывает, что дистанционный мониторинг не дает улучшенных клинических результатов по сравнению с пациентами, получающими стандартную помощь.
Исследование будет представлено на Международной конференции ATS 2011 в Денвере.
"В метаанализе, включавшем более 40 000 пациентов в критическом состоянии, мы не обнаружили статистически значимых различий в показателях госпитальной смертности между тяжелобольными пациентами, получавшими телемониторинг в ОИТ, и теми, кто не проходил," сказали авторы исследования Марк Фрейман, доктор медицины, и Ренда Винер, доктор медицины, врачи Бостонского медицинского центра. "Эти результаты могут иметь важные клинические последствия, учитывая текущую потребность обеспечить круглосуточное медицинское обслуживание пациентов в критическом состоянии.
"Предыдущие исследования показали, что помощь, оказываемая пациентам врачами, прошедшими обучение в отделении интенсивной терапии, называемыми специалистами по интенсивной терапии, приводит к лучшим результатам для пациентов," Доктор. Фрейман сказал. "К сожалению, в ближайшее десятилетие будет (и ожидается) нехватка врачей-реаниматологов. Одной из технологий, которая может помочь в областях, где не хватает специалистов по интенсивной терапии, является удаленный дистанционный мониторинг, проводимый обученными специалистами по интенсивной терапии. "
Для своего метаанализа исследователи проанализировали 13 исследований, в которых участвовало более 40 000 пациентов в критическом состоянии, которых лечили с помощью телемониторинга. После сравнения результатов этих исследований исследователи обнаружили, что, хотя больничная смертность была ниже после начала телемониторинга для всех исследований вместе, разница не была статистически значимой, что означает, что исследование не могло с уверенностью сказать, что результаты не были получены. по чистой случайности.
"С тех пор, как эта технология была представлена, она получила широкое распространение без тщательного анализа того, улучшает ли она результаты лечения пациентов," Доктор. Фрейман сказал. "Совсем недавно центры, использующие дистанционное наблюдение за пациентами, оказывающими интенсивную терапию, опубликовали свой опыт с противоречивыми результатами относительно эффективности вмешательства. Наше исследование объединяет эти исследования телемониторинга для пациентов ОИТ, чтобы увидеть, произошло ли снижение числа смертей пациентов, когда они использовались."
В системе дистанционного мониторинга реаниматологи в центре централизованного мониторинга имеют возможность оказывать помощь пациентам в другом месте (например, в географически удаленном регионе) с помощью технологий: они могут видеть пациента через видеокамеры, разговаривать с ними и слушать к ним через звуковое оборудование, следить за их жизненными показателями, напрямую взаимодействовать с медсестрами и другим медицинским персоналом в месте оказания помощи и вводить заказы на лекарства.
Данные об эффективности дистанционного наблюдения за пациентами интенсивной терапии ограничены, и в настоящее время нет рандомизированных контролируемых исследований, посвященных лечению, доктор. Фрейман отметил.По его словам, чтобы определить, является ли метод в конечном итоге эффективным для лечения этих пациентов, необходимо провести дополнительные крупномасштабные исследования.
"Рандомизированное испытание, в котором некоторые тяжелобольные пациенты рандомизированы для получения удаленного телемониторинга, а другие получают обычную помощь, было бы идеальным для определения того, оказывает ли вмешательство какое-либо влияние на смертность и другие исходы для пациентов," Доктора. Фреймананд Винер сказал. "Если дальнейшие исследования также не покажут снижения смертности, администраторы больниц могут отказаться от значительных финансовых вложений и реструктуризации, которые необходимы для внедрения телемониторинга для тяжелобольных пациентов."