Поскольку число погибших от нового коронавируса в Италии стало одним из самых высоких в мире, ее врачи обратились с призывом к другим странам: управляйте пандемией в обществе, а не в больницах и отделениях неотложной помощи.
Когда люди с COVID-19 появляются в больницах, они могут передать вирус другим пациентам и медицинским работникам. Итальянские власти считают, что инстинкт обратиться в первую очередь в отделение неотложной помощи, даже если симптомы не являются серьезными, способствовал нынешней катастрофе в стране.
Как и в Италии, система здравоохранения США ориентирована на больницы. В результате пандемии могут быстро охватить больничную систему, ограничивая ее способность справляться с другими неотложными заболеваниями.
Но существует альтернатива, которая может помочь справиться с пандемией среди большинства пациентов с COVID-19 с легкими или умеренными симптомами. Это 67 000 общественных аптек в США.S., число которых превышает 5500 больниц и 1400 общинных медицинских центров. В них работают 175 000 фармацевтов, которых часто называют самыми перетренированными и недостаточно используемыми специалистами в области здравоохранения в Америке.
Как клинический фармацевт и профессор фармации в Университете Южной Калифорнии, я воочию убедился, сколько медицинских фармацевтов могут предоставить и что они могут внести в борьбу с коронавирусом.
Аптеки становятся площадками для тестирования на коронавирус
Многие аптеки уже предлагали тестирование на стрептококковые инфекции и грипп, но только 8 апреля U.S. аптекам разрешено заказывать и проводить тесты на COVID-19.
Фармацевты теперь имеют возможность широко проводить тестирование, которое предоставит жизненно важные данные, поскольку специалисты общественного здравоохранения разрабатывают стратегию наилучшего замедления распространения вируса. Тестирование – это устоявшаяся тактика для значительного уменьшения размера вспышки инфекционного заболевания. Широко распространенное тестирование на коронавирус в странах, включая Китай, Южную Корею, Сингапур и Германию, и последующая изоляция инфицированных пациентов, по-видимому, являются общими факторами в сдерживании распространения и ограничении смертности от болезни.
Но предложение тестирования – это всего лишь один шаг. Фармацевты обладают знаниями, чтобы делать больше на передовой пандемии. Они проходят обучение бок о бок с врачами и медсестрами, и многие из них прошли обучение в ординатуре и стипендии для аспирантов.
Проекты показывают потенциальное влияние фармацевтов
В ряде программ округа фармацевты продемонстрировали, что они могут значительно улучшить контроль за состоянием здоровья, избежать необходимости госпитализации и сократить расходы на здравоохранение.
Когда фармацевты в Лос-Анджелесе объединились с парикмахерскими, чтобы контролировать высокое кровяное давление у чернокожих пациентов, почти 90% пациентов достигли целевого уровня кровяного давления, по сравнению с лишь одной третью пациентов, получавших традиционную медицинскую помощь.
В округе Керн, Калифорния, в рамках другой программы фармацевты связались с 1100 хрупкими пациентами Medicaid вскоре после их выписки из больниц, чтобы убедиться, что они правильно принимают лекарства. Частота повторной госпитализации пациентов снизилась на 32%, что позволяет сэкономить в среднем 2139 долларов США на одного пациента.
Исследование Университета Южной Калифорнии показало, что пациенты, чьи лекарства от диабета принимал фармацевт, в три раза чаще достигли целевого уровня сахара в крови.
Первое контактное лицо по COVID-19?
В случае COVID-19 фармацевты могут быть первой точкой контакта для людей, которые подозревают, что они инфицированы, но не серьезно больны.
При соблюдении надлежащих мер предосторожности фармацевты могут предложить услуги тестирования и оценки, которые позволяют пациентам оставаться в своих автомобилях, и они могут предоставить выборочные посещения на дому для тех, кто находится в карантине или самоизолирован. При необходимости фармацевты также могут направить пациентов для получения дополнительной медицинской помощи.
Почему все это еще не происходило в широком масштабе? Почему потребовался Закон о готовности населения и готовности к чрезвычайным ситуациям, вызванный нынешней пандемией??
Причина в том, что фармацевты не признаны федеральным правительством в качестве поставщиков медицинских услуг. В результате у них нет доступа к кодам возмещения расходов по программам Medicare и Medicaid для предоставления медицинских услуг, помимо получения рецептов. Это означает, что государство или страховые компании не могут оплачивать им услуги по уходу за пациентами, которые у них есть в обучении. Без недавнего разрешения U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, фармацевты не смогли бы провести тестирование на COVID-19.
Фармацевты проходят обучение, чтобы гарантировать правильное использование более 10 000 рецептурных лекарств. Расширенные услуги, такие как комплексное управление лекарствами, обеспечивают индивидуальную оценку, а фармацевты, предоставляющие CMM, могут корректировать лекарства в сотрудничестве с врачами и следить за пациентами до тех пор, пока цели лечения не будут достигнуты. Благодаря тесной связи между распространенными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет и астма, и осложнениями от COVID-19, эти услуги важны как никогда.
COVID-19 создал новые беспрецедентные проблемы для нашей системы здравоохранения. С более чем 90% U.S. население в пределах 5 миль от аптеки, фармацевты имеют все возможности вмешаться, чтобы помочь преодолеть этот национальный кризис.