За последние 15 лет U.В S наблюдалось резкое увеличение числа детей, рожденных недоношенными на поздних сроках беременности на сроках от 34 до 37 недель. Это примерно 400 000 детей ежегодно, что составляет более 70 процентов всех преждевременных родов. Часто к недоношенным детям обращаются так же, как и к доношенным, поскольку они обычно имеют одинаковый размер и вес. Все больше исследований показывают, что это может нанести вред здоровью недоношенных детей на поздних сроках и часто приводит к повторной госпитализации в течение первого месяца жизни.
"К недоношенным детям часто обращаются так, как если бы они были зрелыми, хотя на самом деле они физиологически и метаболически незрелы. Это делает их более восприимчивыми к развитию медицинских осложнений, таких как респираторные проблемы, переохлаждение, низкий уровень сахара в крови, желтуха и плохое питание," сказал Рамзан Шахид, М.D., медицинский директор отделения для новорожденных как Медицинский центр Университета Лойола.
Обзор медицинских карт недоношенных новорожденных, рожденных в университетской больнице Лойолы, показал, что вероятность недоношенных детей со сроком гестации 36 недель, получающих такую же помощь, что и доношенных детей, была почти в два раза выше, чем для детей, рожденных в возрасте 34 или 35 лет. недель, которые получали лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных, для посещения отделения неотложной помощи в первый месяц жизни. Эти результаты были представлены на Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии в Сан-Франциско, Калифорния., этой осенью.
"Это заставляет нас думать, что медицинские работники могут иметь ложное чувство безопасности, когда лечат недоношенных детей так же, как доношенных," сказал Шахид.
Обзор также показал, что у поздно недоношенных детей, которые были отправлены домой менее чем через 48 часов после рождения, также в два раза выше вероятность повторных посещений больницы, а у поздно недоношенных детей, которые оставались только в отделении для новорожденных или со своей матерью, была в три раза больше вероятности. быть повторно госпитализированным, чем те, кто провел время в отделении интенсивной терапии.
"Эти данные показывают, что недоношенные дети нуждаются в специализированной помощи. Их не следует отпускать менее чем через 48 часов после рождения, и они должны находиться в отделении интенсивной терапии или под тщательным наблюдением в отделении для новорожденных уровня 1. Тщательное наблюдение за такими младенцами поможет выявить потенциальные осложнения на ранней стадии и может предотвратить последующую повторную госпитализацию," сказал Шахид.
В ответ на эти выводы Центр родовспоможения университетской больницы Лойолы разработал протокол по ведению и уходу за поздно недоношенными младенцами. Все младенцы, родившиеся на сроке менее 35 недель, находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии. Клинически стабильные младенцы на сроке от 35 до 37 недель поступают в отделение для новорожденных, где за ними тщательно наблюдают на предмет респираторной недостаточности, переохлаждения, низкого уровня сахара в крови, желтухи и затруднений с кормлением.
Новый протокол включает:
Педиатрический и акушерский персонал тесно сотрудничает, чтобы родители знали об уникальной заботе, которую получит их ребенок после рождения. Это включает в себя встречу с акушером и получение письменной информации об уходе, который он или она будут получать в отделении для новорожденных.
"Родители рады узнать, что их ребенок получает специализированную помощь, в которой он или она нуждается, и испытывают облегчение и утешение, узнав, что, когда придет время идти домой, их ребенок будет здоровым и вероятность повторной госпитализации ниже," сказал Шахид. "Это группа пациентов, на которую в прошлом не обращали внимания, но мы хотим предоставить им специализированную помощь, в которой они нуждаются. Мы работаем с родителями, чтобы сделать так, чтобы у их ребенка был здоровый переходный дом, и они могли радоваться этой удивительной новой жизни."