В соответствии с последними Целями «Здоровые люди до 2020 года для нации», улучшение здоровья слишком многогранно, чтобы оставлять его исключительно в руках тех, кто работает в секторе здравоохранения. Недавний сдвиг в национальных приоритетах здравоохранения привел к тому, что программа "Здоровые люди", определяющая национальную повестку дня по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, добавила "социальные детерминанты" в свои цели на 2020 год.
Две статьи опубликованы в декабрьском номере журнала Health Education & Поведение (HE&B), опубликованный Обществом просвещения в области общественного здравоохранения (SOPHE), исследует историю достижения целей «Здоровые люди» и новую интеграцию социальных детерминант в программе «Здоровые люди 2020».
В обоих документах авторы исследуют влияние бедности, образования и социальной структуры на здоровье и приходят к выводу, что компас страны для улучшения здоровья должен указывать не только на болезни, но и на устранение их коренных причин и налаживание новых партнерских отношений между государственным и частным сектором здравоохранения.
В своей статье, "Здоровые люди: взгляд на социальные детерминанты на 2020 год," U.S. Помощник министра здравоохранения Ховард К. Кох, доктор медицины, магистр здравоохранения и его коллеги подчеркивают необходимость коллективных усилий и расширенного мышления, чтобы оказать реальное влияние на общественное здоровье. "Здоровье начинается там, где люди живут, трудятся, учатся, играют и молятся. Подход, основанный на социальных детерминантах, делает выбор более здорового образа жизни более легким для всех людей на протяжении всей жизни."
Обращение к социальным детерминантам, "может стимулировать и расширять более здоровую государственную политику и практику частного сектора за пределами того, что традиционно считалось сферой общественного здравоохранения," напишите авторам.
В сопроводительном комментарии Лоуренс В. Грин, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, и Джон П. Аллегранте, доктор философии Колумбийского университета и главный редактор журнала HE&B, приветствуем включение социальных детерминант в программу «Здоровые люди 2020». Они также описывают 40-летнюю историю, перспективы и навыки, которые профессия санитарного просвещения привносит в работу по устранению социальных детерминант.
Грин и Аллегранте с гордостью отмечают новаторскую работу санитарного просвещения в области социальных детерминант посредством процессов мобилизации сообществ, пропаганды политики, наращивания потенциала и справедливости. "Добавленная стоимость, которую мы были готовы внести в область общественного здравоохранения (в 1960-х и 1970-х годах), заключалась в том, что мы уделяли особое внимание группам населения и сообществам с экологической точки зрения, их организации и мобилизации для социальных изменений."
Чтобы добиться прогресса в борьбе с социальными детерминантами, Грин и Аллегранте призывают к системному мышлению и к новой метрике здоровья, которая выходит за рамки рассмотрения состояния индивидуального здоровья и факторов риска, а также учитывает вопросы контекста.