Исследователи считают младенческую смертность ключевым показателем здоровья населения. В настоящее время Соединенные Штаты занимают 27-е место среди промышленно развитых стран по младенческой смертности, но показатели в США.S. значительно различаются в зависимости от расы, социально-экономического статуса и географии. В частности, южные штаты страдают от высокого уровня детской смертности, а также от ряда других отрицательных показателей здоровья населения, таких как ожирение и диабет.
Чтобы лучше понять факторы, которые приводят к высокой детской смертности на Юге, исследователи из U.S. Бюро по охране здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения и социальных служб проанализировало последние файлы данных о рождении и младенческой смертности Национального центра статистики здравоохранения за период 2007-2009 гг. Целью исследования было получить представление об основных условиях и факторах, которые способствуют избыточной детской смертности (IMR), включая расу, основную причину смерти и гестационный возраст. Их результаты опубликованы в новом исследовании в мартовском номере American Journal of Preventive Medicine.
В целом U.S. IMR за 2007-2009 гг. – 6.59 на 1000 живорожденных. После тщательного анализа данных исследователи обнаружили, что ежегодно было 1.18 случаев сверхнормативной младенческой смерти на 1000 живорождений на Юге, что в общей сложности составляет около 1600 дополнительных младенческих смертей в год и 5018 дополнительных младенческих смертей в период с 2007 по 2009 год.
"В целом, недоношенность, врожденные аномалии и внезапная неожиданная младенческая смерть (SUID) были тремя основными причинами смерти на Юге и в остальных странах США.S. Тем не менее, SUID и преждевременная смерть были основными причинами избыточной младенческой смертности на Юге по сравнению с другими регионами," говорит ведущий следователь Эшли Х. Хираи, доктор философии.
Исследование также показало, что расовая принадлежность играла ключевую роль в высоком IMR, обнаруженном на юге, но что различные группы по-разному влияли на штаты. "Например, большая часть избыточной младенческой смертности была связана с более высокими показателями смертности среди белых младенцев неиспаноязычного происхождения в Кентукки и Оклахоме," объясняет доктор. Хираи. "И наоборот, большая часть избыточной младенческой смертности во Флориде, Джорджии, Миссисипи, Южной Каролине и Луизиане может быть объяснена композиционными различиями из-за большей доли нелатиноамериканских рождений чернокожих, что отражает стойкий расовый разрыв, существующий по всей стране."
Исследователи хотели точно определить факторы, способствующие высокому IMR на Юге, чтобы помочь политикам сформировать успешные стратегии сокращения. Содействие безопасному сну в больницах и общинах, а также профилактика и лечение хронических состояний до и между беременностями – это лишь некоторые из шагов, которые можно предпринять для решения проблемы более высоких показателей младенческой смертности в США.S. юг. Исследователи подчеркнули важность государственных систем данных для распознавания потребностей и приоритетов среди различных факторов риска и защиты, которые могут быть нацелены на вмешательство.
"Чтобы снизить избыточную младенческую смертность на юге страны, необходимы комплексные стратегии борьбы с SUID и преждевременными родами как среди чернокожих, так и среди белых детей неиспаноязычного происхождения, с использованием результатов на уровне штата для адаптации усилий к конкретным штатам," заключает доктор. Хираи. "Эти результаты могут быть использованы для определения приоритетности стратегий в рамках новой сети совместного улучшения и инноваций в области младенческой смертности (CoIIN), которая зародилась на Юге, а также в рамках других государственных и частных усилий по улучшению исходов родов и снижению младенческой смертности на местном и национальном уровнях."