Расширение программы Medicaid согласно Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA), по-видимому, уменьшило неравенство в сфере здравоохранения среди пациентов с сердечной недостаточностью; тем не менее, расовые и этнические различия в лечении сердечной недостаточности все еще существуют, согласно исследованию, представленному сегодня в Американской кардиологической ассоциации по качеству лечения & Результаты исследований Научные сессии 2020. Виртуальная конференция, которая состоится 15-16 мая, станет главным глобальным обменом информацией о последних достижениях в области качества медицинской помощи и исследованиях результатов в области сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта для исследователей, специалистов здравоохранения и политиков.
Используя реестр почти 272000 пациентов Американской кардиологической ассоциации, исследователи сравнили информацию о пациентах из штатов, которые первыми приняли расширение, которые одобрили расширение ACA Medicaid к 2014 году, с штатами, которые не приняли расширение до 2019 года. Они оценили, получали ли пациенты из групп расовых и этнических меньшинств, не получающих достаточного медицинского обслуживания, лечение сердечной недостаточности, включая лекарства на основе рекомендаций, обучение сердечной недостаточности и последующее наблюдение за сердечной недостаточностью.
"Отсутствие страховки способствует расовому и этническому неравенству в отношении здоровья среди U.S. пациенты с сердечной недостаточностью. Мы были рады узнать, что расширение программы ACA Medicaid было связано с увеличением количества услуг по лечению сердечно-сосудистых заболеваний среди групп расовых и этнических меньшинств," сказал автор исследования Хадиджа Брететт, М.D., M.S., FAHA, доцент кардиологии Медицинского колледжа Университета Аризоны в Тусоне, штат Аризона. "Просвещение по поводу сердечной недостаточности и последующие визиты могут расширить возможности пациентов, способствовать лучшему лечению и предотвратить госпитализацию в будущем."
Рассматривая конкретно, как расширение ACA Medicaid повлияло на предоставление рекомендованной медицинской помощи афроамериканским, азиатским, латиноамериканским и белым пациентам, госпитализированным с сердечной недостаточностью, исследователи обнаружили:
"Сегодня специалисты здравоохранения могут изучать препятствия в своей индивидуальной практике, администраторы могут исследовать препятствия на центральном уровне, и все мы должны взаимодействовать с политиками, чтобы гарантировать, что политика идет в ногу с потребностями людей," она сказала. "Основываясь на этих выводах, более широкое применение ACA Medicaid Expansion может уменьшить расовые и этнические различия в лечении сердечной недостаточности и результатах. Однако справедливость в отношении здоровья потребует существенных изменений в политике и дополнительных исследований вмешательств, которые могут снизить барьеры для оказания медицинской помощи."