Осторожное питание, занятия йогой и отказ от стресса – ключ к ее успеху.
Рэйчел Берд не помнит время, когда у нее были боли в животе и проблемы с пищеварением. Но в 2009 году ее симптомы настолько обострились, что она бросилась в больницу, думая, что ее аппендикс лопнул из-за сильной боли.
Как оказалось, Берду не потребовалась операция. Врачи действительно диагностировали у нее синдром раздраженного кишечника (СРК), хотя она сказала, что это не так просто, как сдать анализ крови, а затем поставить диагноз.
"Они должны исключить все остальное, прежде чем диагностировать СРК," сказал Берд, сейчас 26 лет и живущий в Сан-Франциско. "Это не точная наука." Ей сделали компьютерную томографию и другие анализы, и она сказала, что "они не нашли ничего плохого, поэтому по моим симптомам и исключив все остальное, они смогли диагностировать СРК."
Первоначально Берд пыталась принимать пищевые добавки с клетчаткой, чтобы контролировать симптомы СРК, но, по ее словам, они заставляли ее чувствовать вздутие живота и вызывать расстройство желудка. Сегодня она справляется со своими симптомами, наблюдая за тем, что она ест, занимается йогой и делает все возможное, чтобы контролировать уровень стресса.
"Я пошел к диетологу и действительно изменил способ питания," она сказала. "Я отказался от обработанных продуктов и ел больше цельных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Мне также пришлось полностью отказаться от кофе."
Для Берда стресс на работе, как правило, является наиболее частой причиной обострения симптомов. "Я могу не есть так хорошо, как следовало бы, если я в стрессе," она сказала. "Теперь я знаю, что если на работе будет много стресса, я стараюсь не употреблять много кофеина. Я также стараюсь более внимательно относиться к тому, что я ем, и выделяю время для упражнений."
Для всех, кому только что поставили диагноз СРК, "важно найти поставщика медицинских услуг, с которым вы можете тесно сотрудничать по плану лечения," Берд сказал. "Читайте, читайте все, что можно, и старайтесь следовать рекомендациям по поводу того, какие продукты есть."
И вот еще: "Попытайтесь найти способы не усвоить стресс," она сказала.
"Так долго, прежде чем мне поставили диагноз, я ежедневно ел и пил то, что ухудшало мои симптомы," Берд сказал. "Устранение вещей сделало мои симптомы намного лучше. Это было немного удивительно. Вы должны понять это методом проб и ошибок, и это было сложно. Но если я смотрю, что ем, и могу заниматься чем-нибудь активным каждый день, я вижу большое улучшение."
Лечение раздраженного кишечника создает проблемы
Каждый пятый американец ежедневно сталкивается с симптомами синдрома раздраженного кишечника – расстройства пищеварения, возможности лечения которого остаются ограниченными.
"Лечение сложно, потому что у нас есть только один препарат, одобренный FDA [U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов] прямо сейчас," объяснил доктор. Сатиш Рао, директор Центра здоровья пищеварительной системы Университета медицинских наук и системы здравоохранения Джорджии.
Но есть и хорошие новости, сказал он, потому что существуют немедикаментозные способы борьбы с симптомами, и в разработке находятся несколько новых лекарств. И хотя СРК, как его называют, может значительно повлиять на качество жизни людей, Рао сказал, что он не повреждает кишечник и "никто не умирает от IBS."
По словам Рао, наиболее распространенными симптомами СРК являются боль или дискомфорт в животе, а также нарушение функции кишечника.
Доктор. Уильям Сэндборн, руководитель отдела гастроэнтерологии в системе здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего, объяснил, что IBS "больше проблема в мышцах и нервах кишечника."
"Если у вас проблемы с чрезмерным сокращением кишечника, у вас будут спазмы и диарея," он сказал. "Если кишечник не сокращается в достаточной степени, содержимое кишечника не будет продвигаться вперед в достаточной степени, и у вас будет запор."
Если у вас диарея, связанная с абдоминальными симптомами, врачи назовут ваше заболевание СРК с преобладанием диареи. Если запор является более серьезной проблемой, у вас СРК с преобладанием запора. Те, кто испытывает и диарею, и запор, страдают так называемым смешанным СРК.
Что именно вызывает СРК, остается загадкой – или то, что Рао назвал "вопрос на миллион долларов."
"Мы обнаружили некоторые факторы," Рао сказал. "Похоже, люди с определенными генами предрасположены к СРК, и факторы окружающей среды играют роль. Изменения кишечной флоры [типы бактерий в кишечнике] могут предрасполагать вас к СРК." Он также сказал, что у некоторых людей СРК развивается после вирусной или бактериальной инфекции. Это называется постинфекционным СРК.
По его словам, у некоторых людей также есть диетическая непереносимость таких веществ, как фруктоза, и эти симптомы могут имитировать СРК.
По словам Рао, одним из факторов, который определенно не вызывает СРК, является стресс, хотя он сказал, что он может вызвать симптомы у людей, у которых уже есть расстройство пищеварения.
Специального диагностического теста для СРК не существует, поэтому для его диагностики врачи должны исключить другие потенциально более серьезные причины пищеварительных симптомов, такие как рак толстой кишки или болезнь Крона. По словам Сандборна и Рао, методы, используемые для этого, включают анализы крови, компьютерную томографию, водородный дыхательный тест, эндоскопию и колоноскопию.
Лечение обычно направлено на облегчение симптомов. По словам Сандборна, людям, основной проблемой которых является диарея, могут назначать пищевые добавки с клетчаткой и, возможно, противодиарейные препараты. Тем, у кого основным симптомом является запор, врач может порекомендовать смягчители стула.
Сэндборн предупредил, что людям с СРК следует: "старайтесь избегать слабительных стимуляторов, так как они могут повредить кишечник при длительном применении." Но он сказал, что натуральные полезные бактерии, известные как пробиотики, будь то йогурт или добавки, могут помочь облегчить некоторые симптомы СРК.
Изменения в диете также могут помочь, но есть "не идеальная диета для этого, которая помогает всем," Sandborn сказал. Он предложил поработать с диетологом, чтобы попытаться исключить продукты, которые могут вызывать симптомы, при этом сохраняя сбалансированную диету.
Что касается лекарств, антибиотик рифаксимин, который назначают при диарее путешественников, может оказаться полезным для некоторых людей с СРК, хотя Сандборн сказал, что в настоящее время он не одобрен для этого использования. Еще одно лекарство, которое исследуется для использования при СРК с запором и в настоящее время находится на рассмотрении FDA, – это линаклотид.
Единственным лекарством от СРК, одобренным FDA, является алосетрон (Лотронекс), который был одобрен для лечения СРК с диареей. Но из-за серьезных потенциальных побочных эффектов его использование ограничено, и только определенные врачи могут выписывать рецепты на него. Другой препарат СРК, тегасерод (Зелнорм), был изъят из США.S. рынок несколько лет назад и теперь доступен через FDA только в экстренных случаях, которые опасны для жизни или требуют госпитализации. Сэндборн сказал, что это было связано с редким, но повышенным риском сердечного приступа.
Раздраженный кишечник "болезнь, которая не выглядит серьезной, но существенно влияет на качество жизни," Рао сказал. "Мы должны адаптировать лечение к потребностям пациента, и это часто включает в себя целый ряд замечательных людей, таких как врачи, диетологи, специалисты по боли и многие другие, в зависимости от ситуации и потребностей пациента."