Четыре больницы Великобритании добились значительного сокращения числа пациентов, умирающих в результате экстренной абдоминальной хирургии, после принятия «пакета услуг», разработанного специалистами по безопасности пациентов.
Пакет услуг был разработан в Королевской больнице графства Суррей в Гилфорде и реализован в Королевской объединенной больнице Бат, больнице Торбей и Королевской больнице Девона и Эксетера. Результаты были проанализированы учеными из Университета Брэдфорда
За период исследования общий уровень смертности пациентов, перенесших экстренную абдоминальную операцию, снизился с 16% до 10%, что на 38% снизило уровень смертности.
Исследование финансировалось грантом фонда здравоохранения Shine Grant, а также грантами South West Strategic Health Authority и LiDCO Group. Результаты опубликованы в British Journal of Surgery 12 ноября 2014 г.
В пакет услуг по уходу входят пять элементов: начальная оценка с оценками раннего предупреждения; доставка ранних антибиотиков; максимум шесть часов между принятием решения об операции и операцией; целенаправленная жидкостная терапия; и послеоперационная интенсивная терапия.
Мохаммед А. Мохаммед, профессор качества и эффективности здравоохранения Университета Брэдфорда, соавтор исследования, сказал: "Известно, что экстренные абдоминальные операции имеют очень высокий риск смерти, отчасти из-за неадекватного уровня медицинской помощи после операции. В сфере здравоохранения мы часто знаем, какие меры мы должны предпринять для улучшения результатов для пациентов, но их реализация и правильное решение для каждого пациента является ключевой задачей.
"Этот пакет услуг оказался особенно успешным, потому что он не требует дополнительных ресурсов, а просто улучшает координацию ресурсов, которые уже есть в больницах."
Найл Куини, консультант по анестезии и интенсивной терапии Королевской больницы графства Суррей, говорит: "Несмотря на то, что у нас относительно хорошие результаты плановых операций, мы давно знаем, что неотложная хирургическая госпитализация дает плохие результаты. Это связано с рядом факторов, включая полиорганную недостаточность и сепсис. Часто такими неотложными случаями являются пожилые пациенты с дополнительными ранее существовавшими заболеваниями.
"Качество помощи после экстренной хирургии должно соответствовать тому, что предлагается после плановой операции. Внедрение этого пакета услуг в четырех больницах имеет большое значение для достижения этой цели. Результаты, которых мы достигли с этим проектом, были замечательными: около 50 000 из этих операций выполняются в Великобритании каждый год. По нашим оценкам, внесенные нами улучшения могут позволить больницам спасти еще 2–3 000 жизней."
В настоящее время исследователи планируют работать с другими больницами в Англии над внедрением пакета услуг, чтобы увидеть его принятие в качестве стандартизированной модели оказания помощи в больницах по всей Великобритании.