Согласно новому исследованию Каролинского института, опубликованному в Journal of Hepatology, повторные измерения биомаркера FIB-4 в крови каждые несколько лет могут предсказать риск развития тяжелого заболевания печени. Риск цирроза печени увеличивается, если уровень этого биомаркера повышается между двумя тестами.
Накопление жира в печени является обычным явлением и часто наблюдается у людей с ожирением или диабетом. В худшем случае ожирение печени может привести к циррозу или раку печени. Это необычно, но у пораженных симптомы часто возникают только на поздней стадии, когда нет доступного лечения.
"Трудно предсказать риск цирроза печени, хотя вы можете получить некоторые рекомендации по использованию регулярных анализов крови, которые измеряют повреждение печени," говорит ведущий автор Ханнес Хагстрём, гепатолог из больницы Каролинского университета и доцент Каролинского института. "Поэтому мы хотели выяснить, может ли так называемая оценка FIB-4 повысить точность идентификации людей с высоким риском, в частности, с помощью информации, полученной при повторных измерениях."
Повторный отбор проб и измерения
Новое исследование показывает, что повторный отбор образцов и измерение показателя FIB-4, а не измерение FIB-4 за один раз, могут повысить прогнозирование цирроза печени в будущем. Исследователи использовали когорту AMORIS, которая содержит данные лабораторных тестов в очень большой популяции, опрошенной между 1985 и 1996 годами. Более 40 000 человек получили данные анализа крови на FIB-4 в нескольких случаях отбора проб. Они отслеживались в национальных регистрах для выявления тех, у кого цирроз печени развился в возрасте до 27 лет.
Главный вывод заключался в том, что риск увеличивается у людей, у которых показатель FIB-4 повышается между двумя тестами и уменьшается, когда он падает. Таким образом можно было идентифицировать почти половину из тех, кто позже был поражен циррозом печени. Однако одна проблема заключалась в том, что точность была относительно низкой с риском ложноположительных результатов.
Давно развился цирроз
Исследование также установило, что для развития цирроза печени потребовалось много времени, и этого может быть достаточно для пересчета баллов FIB-4 с интервалами в несколько лет.
"Мы показываем, что этот биомаркер полезен для выявления людей, получающих первичную медико-санитарную помощь, с повышенным риском цирроза печени, которые могут нуждаться в более тщательном обследовании, и для исключения людей, которым это не нужно," говорит доктор. Hagström. "Но этот метод требует дальнейшего развития, чтобы снизить риск ложноположительных результатов, которые могут привести к ненужным обследованиям у здоровых людей."