Злоупотребление анестезиологическим препаратом пропофолом является "быстро прогрессирующая форма зависимости от веществ" это чаще встречается среди специалистов в области здравоохранения, говорится в исследовании, опубликованном в апрельском журнале наркологической медицины, официальном журнале Американского общества наркологической медицины.
"Зависимость от пропофола – опасная и изнурительная форма зависимости от психоактивных веществ" с "скоростной спуск," написать докторам Полу Эрли и Торину Финверу из Программы медицинских специалистов штата Джорджия, Атланта. Их исследование определяет некоторые новые характеристики и последствия злоупотребления пропофолом среди медицинских работников.
Злоупотребление пропофолом: частота и факторы риска
Данные наркологического центра, специализирующегося на проблемах злоупотребления психоактивными веществами среди специалистов здравоохранения, выявили 22 пациента, лечившихся от злоупотребления пропофолом с 1990 по 2010 год. Пропофол – это лекарство, широко используемое для анестезии при хирургических операциях и седации при других процедурах. Он широко используется, потому что у него быстрое начало действия и быстрое время восстановления, с меньшим количеством побочных эффектов, чем у других анестетиков.
В течение исследуемого периода количество медицинских работников, лечившихся от злоупотребления пропофолом, неуклонно росло, хотя повышенное признание со стороны сотрудников наркологических центров, возможно, сыграло свою роль. Пациентами были тринадцать врачей, восемь медсестер и один стоматолог. Большинство врачей и все медсестры были наркологами, у которых был свободный доступ к пропофолу.
Пациенты, принимавшие пропофол, чаще были женщинами по сравнению с медицинскими работниками, злоупотребляющими алкоголем или другими наркотиками. Большинство лиц, злоупотребляющих пропофолом, страдали депрессией, наряду с историей сексуального или физического насилия в детстве. Кроме того, большинство медицинских работников, злоупотребляющих пропофолом, сообщали о семейном анамнезе злоупотребления психоактивными веществами, и у большего, чем ожидалось, числа были члены семьи с шизофренией.
Пациенты обычно начинали использовать пропофол, чтобы заснуть. Однако у них быстро развились характеристики зависимости, и пропофол стал предпочтительным наркотиком. Большинство пациентов обращались за лечением от наркозависимости в течение нескольких месяцев после начала приема пропофола. Пять пациентов пришли на лечение после однократного переедания с пропофолом.
Побочные эффекты от злоупотребления пропофолом начинаются почти сразу
"Когда люди злоупотребляют пропофолом, почти сразу возникают непреднамеренные побочные эффекты," Доктор Эрли и Финвер пишут. Около половины лиц, злоупотребляющих пропофолом, начали лечение от наркозависимости после драматических событий, таких как автомобильные аварии или другие травмы. Некоторые получили травмы лица, когда потеряли сознание сразу после инъекции пропофола.
Пять пациентов были приняты на лечение, когда были обнаружены без сознания. Эти характеристики отражают "узкое окно между желаемым эффектом и потерей сознания" и быстрая потеря контроля над использованием пропофола, по мнению авторов.
"Зависимость от пропофола – это быстро прогрессирующая форма зависимости от психоактивных веществ, наблюдаемая в 1.6 процентов всех случаев медицинской зависимости, обращающихся за лечением," Доктора Эрли и Финвер заключают. В рамках ограниченных данных исследование предполагает, что злоупотребление пропофолом среди медицинских работников растет, особенно среди врачей и медсестер, занимающихся анестезией, имеющих свободный доступ к анестетикам.
Некоторые характеристики изучаемых пациентов, в том числе их история депрессии и детских травм, а также характер физических травм, имеют важное значение для выявления и лечения злоупотребления пропофолом специалистами здравоохранения. Доктор Эрли и Финвер добавляют, "Исследования результатов… необходимы для того, чтобы помочь решить трудные вопросы о том, когда и следует ли специалисту в области здравоохранения, злоупотребляющему пропофолом, вернуться в свою рабочую среду с повышенным риском."