Статины могут быть эффективными в снижении холестерина, но у одних людей они работают, а не на других. Кишечные бактерии могут быть причиной.
Группа исследователей, возглавляемая ученым из Университета Дьюка, определила три желчные кислоты, вырабатываемые кишечными бактериями, которые были очевидны у людей, которые хорошо отреагировали на обычный препарат, снижающий уровень холестерина, под названием симвастатин. Находка, опубликованная в октябре. 13, 2011, в PLoS One, демонстрирует, как кишечные бактерии могут вызывать внутренние различия в том, как люди переваривают, метаболизируют и получают пользу от таких веществ, как лекарства.
Исследование представляет собой пересечение двух новых исследовательских интересов: анализ кишечной микрофлоры, а также использование науки, называемой метаболомикой, которая исследует тысячи биохимических компонентов, участвующих в клеточном метаболизме, и их влияние на здоровье.
"Это персонализированная медицина ?? эффекты лекарств и то, как мы реагируем," сказал ведущий автор Рима Каддура-Даук, Ph.D., доцент кафедры психиатрии Герцога и руководитель сети фармакометаболомики. "Мы обнаружили, что польза статинов может быть частично связана с типом бактерий, обитающих в нашем кишечнике. Причина, по которой мы реагируем по-разному, заключается не только в нашей генетической структуре, но и в нашем кишечном микробиоме."
Исследователи собрали данные от подгруппы участников, участвовавших в большом национальном проекте под названием Исследование холестерина и фармакогенетики (CAP), которое возглавлял соавтор Рональд М. Краусс, М.D., Детской больницы Оклендского научно-исследовательского института. В исследовании небольших кишечных бактерий Каддура-Даук, Краусс и его коллеги идентифицировали 100 человек из исследования CAP, у которых уровень холестерина ЛПНП резко упал в результате приема симвастатина; 24 человека, у которых была достаточно хорошая реакция на препарат; и 24, которые показали небольшую выгоду.
Затем они проанализировали анализ крови участников, прежде чем кто-либо из них принял лекарство, в поисках известных желчных кислот и жироподобных веществ, называемых стеролами, которые участвуют в расщеплении организма и использовании холестерина.
Среди группы, у которой была сильная реакция на препарат, три желчные кислоты, по-видимому, играли роль. Желчные кислоты производятся определенными кишечными бактериями, которые все чаще воспринимаются как фабрики по производству химикатов, которые могут способствовать улучшению состояния здоровья. Среди людей, плохо ответивших на статины, обычно были очевидны пять различных желчных кислот.
Исследователи предполагают, что из-за того, что желчные кислоты и статины разделяют пути транспорта в печень и кишечник ?? они в основном соревнуются за поездку – выработка большего или меньшего количества определенных желчных кислот может улучшить или уменьшить действие препарата.
Анализ крови, который проверяет эти конкретные желчные кислоты, может дать врачам возможность определить, кто будет реагировать на симвастатин, а кто нет. Кроме того, могут быть разработаны новые стратегии для манипулирования микробиомом кишечника с помощью пробиотиков для стимулирования различных кишечных бактерий, которые затем могут повысить эффективность лекарств.
"Нам действительно необходимо сотрудничать с диагностическими и фармацевтическими компаниями для нацеливания лекарств на определенные группы населения," Каддура-Даук сказал. "Несомненно, метаболиты бактерий играют важную роль в регуляции наших систем. Мы находимся на очень ранней стадии понимания этой взаимосвязи, но в конечном итоге мы могли бы провести быстрый химический анализ и узнать, где мы находимся в метаболическом отношении."