Исследование, проведенное в Йельском университете, показало, что после кардиохирургии пациенты с повышенным уровнем биомаркеров повреждения почек имеют значительно более высокий риск смерти в течение следующих трех лет. Результаты опубликованы в Журнале Американского общества нефрологов.
Более раннее исследование Йельского университета выявило специфические маркеры крови и мочи, которые могут предсказать, какие пациенты пострадают от острого повреждения почек (ОПП) после кардиохирургии. ОПП является частым осложнением кардиохирургии, и исследователи из Йельского университета продемонстрировали, что биомаркеры позволяют предсказать, кто подвергается риску прогрессирующего ухудшения функции почек сразу после операции.
В новом исследовании изучалась смертность в среднем через три года после кардиохирургии. Исследователи обнаружили, что пациенты с клинически выраженным ОПП, у которых также был высокий уровень биомаркеров повреждения почек в моче, в частности интерлейкина (IL) -18 и молекулы повреждения почек (KIM) -1, сталкивались с 2–3.В 2 раза повышенный риск смертности в течение трех лет по сравнению с пациентами с самым низким уровнем этих биомаркеров. Однако наиболее интересным открытием, по словам исследователей, было то, что даже пациенты, у которых нет доказательств клинических проявлений ОПП, но которые имеют высокий уровень этих биомаркеров травмы в моче, также подвергались более высокому риску смерти.
Исследователи полагают, что эти результаты могут предоставить важный способ оценки пациентов – как с клиническими проявлениями ОПП, так и без них – в ближайшем послеоперационном периоде с целью выявления тех, кто подвержен повышенному риску смерти.
"ОПП традиционно определяли по креатинину сыворотки, который отражает изменения функции почек. Это первое исследование, которое связывает структурное повреждение почек с значимыми долгосрочными результатами," сказал старший автор Чираг Парих, М.D., директор Программы прикладных трансляционных исследований и доцент нефрологии Йельской школы медицины и Медицинского центра по делам ветеранов. "Эти новые биомаркеры повреждения почек, часто называемые «тропонинами почек», могут сформировать будущие определения и исследования острого повреждения почек."
Исследователи из Йельского университета, наряду с исследователями из других институтов США и Канады, известны как консорциум трансляционных исследований по изучению конечных точек биомаркеров в ОПП (TRIBE-AKI), многопрофильная группа академических исследователей с опытом доклинических исследований. трансляционные, эпидемиологические и медицинские исследования.