Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала The Lancet от 24 мая, новый протокол приема жидкостей безопасен и эффективен в предотвращении острого повреждения почек, вызванного контрастированием, у пациентов, перенесших катетеризацию сердца.
Somjot S. Брар, М.D., из Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе и его коллеги провели исследование фазы 3 с участием 396 взрослых, перенесших катетеризацию сердца (с расчетной скоростью клубочковой фильтрации ≤60 мл / мин / л.73 м² и один или несколько из нескольких факторов риска). Пациенты были рандомизированы (1: 1) либо в группу увеличения объема левого желудочка под контролем конечного диастолического давления (196 участников), либо в контрольную группу, где они получали стандартный протокол введения жидкости (200 участников).
Исследователи обнаружили, что острое повреждение почек, вызванное контрастированием, реже возникало у пациентов в группе конечного диастолического давления левого желудочка (6.7 процентов против 16.3 процента в контрольной группе; относительный риск, 0.41; P = 0.005). Одышка возникла у трех пациентов в каждой группе, что потребовало преждевременного прекращения гидратационной терапии.
"Введение жидкости в левый желудочек с контролем конечного диастолического давления представляется безопасным и эффективным для предотвращения индуцированного контрастом острого повреждения почек у пациентов, перенесших катетеризацию сердца," авторы пишут.