Уровень неудовлетворенной потребности в психиатрической помощи среди чернокожих значительный, что снижает качество жизни и приводит к инвалидности. Сирри Аланг, доцент кафедры социологии и здоровья, медицины и общества в Университете Лихай, говорит, что неудовлетворенные потребности здравоохранения следует рассматривать как угрозу для общества. "Это увеличивает расходы на здравоохранение из-за посещения пунктов неотложной помощи и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Снижает производительность; и это обременяет другие системы, такие как службы по уходу за детьми, уголовное правосудие и правоохранительные органы."
В ее последней исследовательской статье под названием, "Психическое здоровье чернокожих в Америке: борьба с расизмом и поиск решений," опубликованный недавно в Health Services Research, Аланг спрашивает, почему существует значительная неудовлетворенная потребность в психиатрической помощи среди чернокожих, и определяет решения среди систем здравоохранения, чтобы исправить это: преподавать историю расизма в медицине; и активно искать, отдавать предпочтение и узаконивать рассказы чернокожих.
Используя данные Национального исследования употребления наркотиков и здоровья за 2011-2015 годы и данные фокус-групп, Аланг проанализировал чернокожих взрослых с неудовлетворенными потребностями в психиатрической помощи. Она изучила факторы, которые связаны с причинами неудовлетворенных потребностей в области психического здоровья, о которых сообщает Blacks. Затем она провела фокус-группы, чтобы изучить роль расизма и подробно рассказать о расовом контексте результатов, полученных на первом этапе.
Расизм, как она подтвердила в своем исследовании, является фундаментальной причиной недоверия и расового неравенства в системах охраны психического здоровья.
Но почему?
Она обнаружила, что стигма наиболее высока среди афроамериканцев с высшим образованием. Она также обнаружила, что женщины с большей вероятностью минимизируют симптомы и не обращаются за помощью, даже когда считают, что должны.
"Все эти результаты объясняются расизмом," она объясняет. "Например, страх перед двойной дискриминацией – расовой дискриминацией и дискриминацией по психическим заболеваниям – усиливается среди чернокожих, занимающих более высокие социально-экономические должности, где они работают, соревнуются и оцениваются бок о бок с белыми."
Когда афроамериканцы сталкиваются с расизмом в других учреждениях, таких как образование, работа и система уголовного правосудия, они ожидают этого в медицинских учреждениях.
Историческое институциональное предательство вызывает недоверие к системам психического здоровья, и иногда отказ от обращения за помощью – это попытка избежать воздействия на расовые микроагрессии, говорит Аланг.
Ее исследования имеют большое значение для практики, политики и образования. Она предлагает сначала рассказать врачам об истории расизма в медицине и современных формах расизма. Она говорит, "Обеспечить антирасистское образование. Сделайте эту часть централизованной учебной программы."
Она говорит, что в дополнение к этому, "исследователи, клиницисты и политики должны активно искать, отдавать предпочтение и узаконивать рассказы чернокожих. Мы должны иметь возможность задокументировать, что этот процесс имел место для любой политики или исследования маргинальных групп. Он служит двойной цели – укреплению доверия к учреждениям и предоставляет услуги, соответствующие опыту и потребности чернокожих и других маргинализированных сообществ."
«Мы не можем изменить расовую принадлежность человека, чтобы снизить риск возникновения неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи», – говорит Аланг. "но мы, безусловно, можем искоренить расизм, основную причину расового неравенства."