Домашнее кровяное давление, телеконтролирующее с фармацевтом, ведет к намного лучшему контролю кровяного давления над 12-месячным периодом, при сравнении с простой заботой, исследователи от Университета HealthPartners Исследования и Образования, Миннеаполиса, сообщили в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ (3-го июля 2013 неприятность).Авторы сказали, что улучшенное кровяное давление, продолжаемое в течение шести месяцев по окончании вмешательства, остановилось.
Артериальная гипертензия (большое кровяное давление) есть самый распространенной обстоятельством, больные с хроническими болезнями посещают собственного главного лечащего доктора. Примерно у 30% американских взрослых имеется большое кровяное давление, условие с предполагаемым бременем экономического благосостояния чрезмерные $50 миллиардов в год.
Как справочная информация, авторы написали, что «Десятилетия изучения продемонстрировали, что лечение артериальной гипертензии предотвращает сердечно-сосудистые события; и многие прекрасно переносимые, действенные, и недорогие препараты легко дешёвы. Не обращая внимания на то, что контроль BP улучшился в течение прошлых 2 десятилетий, им руководят к рекомендуемым уровням в лишь примерно половине американских взрослых с артериальной гипертензией.«Пара недавних изучений предполагают, что объединенное вмешательство телемедицины с медсестрой – либо ведомая фармацевтами забота возможно действенным для улучшения лечения артериальной гипертензии, но ни один не включал постинтервенционное наблюдение. Помимо этого, прошлые изучения исключили больных с сопутствующими патологиями [другие болезни] и более тяжелая артериальная гипертензия».
Карен Л. Марголис, врач медицины, М.П.Х. и команда собираются определять, как действенная домашняя BP (кровяное давление), телеконтролирующее с социальным сопровождением фармацевта, имела возможность бы быть. Им было необходимо население национально-репрезентативной-пробы с диапазоном серьёзности и сопутствующей патологии артериальной гипертензии, в большинстве случаев, отысканной в клиниках первой помощи по всей стране.Команда совершила рандомизированное клиническое изучение, вовлекающее 450 взрослых, принятых на работу из электронных документов 16 практики первой помощи в Миннеаполисском Св Поле.
Участники, все с безконтрольной артериальной гипертензией, были проконтролированы в 6 – 12 месяцев по окончании того, как вмешательство началось, и после этого спустя 6 месяцев по окончании того, как это остановилось.Исследователи рандомизированно выбрали 16 клиник в две группы:При телеконтроле интервенционной группы – восемь клиник дали 228 интервенционным больным домашние телемониторы BP, передавшие информацию о кровяном давлении фармацевтам, приспособившим их гипотензивную терапию соответственно.Простая несколько заботы – восемь клиник предоставили 222 больным простую заботу.
Главный измеренный итог был тем, какой процент больных достиг систолической BP меньше чем 140-миллиметрового Hg и диастолической BP меньше чем 90-миллиметрового Hg – спустя шесть месяцев по окончании того, как вмешательство было закончено. Для больных с хронической заболеванием почек либо диабетом измеренными главными результатами был Вторичные результаты включали:Удовлетворение больногоКонтроль BP спустя шесть месяцев по окончании вмешательства остановился
Изменение в BPТелеконтроль вмешательства, светло выше простой заботыИсследователи умели осуществлять контроль 380 больных в 12 месяцев по окончании начала вмешательства и спустя 6 месяцев по окончании того, как это остановилось (два визита).Ниже кое-какие выдвинутые на первый замысел результаты изучения:
57.2% в телеконтролирующей интервенционной группе ‘руководил BP’ при обоих посещениях30% в простой группе заботы руководили BP при обоих посещениях71.8% в телеконтролирующей интервенционной группе руководил BP в 18 месяцев57.1% в простой группе заботы руководил BP в 18 месяцев
Из 362 участников, посетивших все три визита клиники (6, 12 и 18 месяцев), 50,9% в интервенционной группе руководили BP если сравнивать с 21,3% в простой группе заботыСледователи написали:«Вопросы о самоэффективности, обозначенный телеконтроль интервенционных больных был значительно более уверен чем в большинстве случаев, заботятся больные, которых они имели возможность сказать с их командой здравоохранения, объединить домашнюю BP, осуществляющую контроль в их еженедельном режиме, следовать за их режимом лечения и держать их BP под контролем. Телеконтролирующие интервенционные больные самосообщили о добавлении, что меньше соли к еде чем в большинстве случаев заботится больные во всех моментах времени, но другие факторы образа судьбы не отличались.В случае если эти результаты, как находят, экономически действенны и долги на протяжении еще более долгого периода, он обязан поощрить более распространение и широкое тестирование аналогичных других моделей заботы о лечащей артериальной гипертензии и других хронических болезнях."
Передовая статья: домашний контроль кровяного давленияДэвид Дж. Мэджид, врач медицины, М.П.Х., Университета Кайзера Пермэнента Колорэдо Исследования здравоохранения, Денвера, и Беверли Б. Грин, доктора медицины, М.П.Х., Университета Исследования здравоохранения Группы, Сиэтл, в Сопровождающей Передовой статье растолковали, что текущая совокупность компенсации, и измерение производительности обязана будет быть поменяна, перед тем как домашний контроль BP может стать частью стандартной практики первой помощи.
Авторы написали:«Сперва, дабы минимизировать преграды больного для участия, медицинские страховые компании должны следовать за лидерством Управлением здравоохранения Ветеранов и дать страховую защиту преимущества мониторам BP.Во-вторых, организациям здравоохранения и клиническим врачам необходимо компенсировать услуги, которые связаны с домашним контролем BP, каковые на данный момент не покрываются Бесплатной медпомощью и многими вторыми плательщиками; в противном случае, клинические доктора в совокупностях сбора за обслуживание вряд ли добровольно кинут компенсации за связанные с артериальной гипертензией офисные визита.В-третьих, домашние измерения BP должны быть включены в оценки гарантии качества лечения артериальной гипертензии. На данный момент Национальный комитет для критерия качества работы Гарантии качества для контроля BP вычисляет лишь измерения BP сделанными в клинике, кроме того при том, что домашние измерения BP коррелируют кроме этого либо лучше с 24-часовыми амбулаторными измерениями BP и являются более прогнозирующими из сердечно-сосудистых результатов, чем меры клиники."
Ниже Видео ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ – «Больные Лучшее Большое кровяное давление Контроля С Дома Работой и Контролем С Фармацевтом»В мае 2012 врач Марголис и команда сказали об их середине результатов изучения опробования в Качестве американской Сердечной Исследования Результатов и Ассоциации Заботы Научные Процедуры 2012.
Телеконтроль с врачом действенно понижает кровяное давление – исследователи из Эдинбургского университета, Шотландия, сообщили в BMJ (английский Медицинский Издание), что портативная самосистема мониторинга, делающая запись и отправляющая показания кровяного давления конкретно врачу в реальном времени существенно, усиливает здоровье больного.