Новое исследование, проведенное учеными из Бригама и женской больницы и Университета Миннесоты в Миннеаполисе, проливает свет на то, почему женщины-врачи первичной медико-санитарной помощи получают более низкую заработную плату, чем их коллеги-мужчины. Исследование показало, что женщины-лечащие врачи получают на 11 процентов меньше доходов из-за того, что они проводят на 11 процентов меньше посещений в год (врачи в основном получают оплату за посещение). Но в то время как предыдущие исследования, основанные на опросах, предполагали, что этот разрыв в заработной плате частично объясняется тем, что врачи-женщины работают меньше часов, чем врачи-мужчины, новое исследование показывает прямо противоположное: врачи-женщины проводят больше времени со своими пациентами за один визит в день. , и в год. Результаты опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.
"Говоря о гендерном разрыве в заработной плате, исследователи долгое время предполагали, что женщины работают меньше часов или что они работают неполный рабочий день," сказал первый автор Ишани Гангули, доктор медицины, магистр здравоохранения, исследователь политики в области здравоохранения и доцент медицины Гарвардской медицинской школы и отделения общей внутренней медицины и первичной медико-санитарной помощи Бригама. "Тем не менее, когда мы сравнили время, которое врачи проводили один на один с пациентами, женщины-врачи на самом деле тратили больше времени, чем их коллеги-мужчины, несмотря на то, что за эту работу они получали 87 центов за доллар."
Исследовательская группа собрала общенациональные данные о гендерном разрыве в оплате труда врачей-женщин и врачей-мужчин, наблюдая за доходами от посещений, количеством посещений, отработанными днями и продолжительностью посещения за 24 часа.4 миллиона посещений пунктов первичной медико-санитарной помощи в США в 2017 г. Команда использовала электронные медицинские карты, в том числе подробные данные о времени, предоставленные технологической компанией athenahealth, которая предоставляет программное обеспечение для электронных медицинских карт, что позволило им сравнить посещения врачей женщинами и мужчинами в рамках одной и той же практики. Команда контролировала возраст врача, степень, специальность и количество сеансов, проработанных в неделю, а также характеристики пациентов и посещений, которых они изучали. Таким образом, исследование позволило составить более детальный портрет повседневной практики врачей-женщин и мужчин, чем предыдущие исследования.
Исследователи обнаружили, что женщины-лечащие врачи принесли на 11% меньше доходов и совершили на 11% меньше посещений всего за 2 секунды.На 6 клинических дней в год меньше. Однако врачи-женщины проводят с пациентами на 1200 минут больше в год, или 2.В среднем на 4 минуты на одно посещение больше, чем у их коллег-мужчин.
"Наши результаты дают больше доказательств того, что наша нынешняя система оплаты врачам, основанная на объеме предоставляемых ими услуг, является ошибочным показателем трудозатрат," сказала старший автор Ханна Непраш, доктор философии.D., экономист в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Университета Миннесоты. "Врачи-женщины сообщают о самых высоких показателях эмоционального выгорания, и наши результаты могут помочь объяснить, почему. Если более длительные посещения способствуют ощущению нехватки времени и хаотичной рабочей обстановке – из-за более низкой оплаты – понятно, что удовлетворенность работой может быть ниже."
Исследователи не смогли выяснить, улучшило ли это увеличение времени, затрачиваемого на одного пациента, результаты лечения и / или уход за пациентами. Дополнительные ограничения включают: у авторов не было информации о врачах с небинарной гендерной идентичностью, а исследование было сосредоточено на использовании athenahealth в качестве единственного источника данных.
"Все врачи, особенно в первичном звене, хотят проводить больше времени со своими пациентами," сказал Гангули. "Мы видим, что женщины-врачи, похоже, тратят больше времени, но за это приходится платить."