Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Гарвардского университета, пожилые госпитализированные пациенты, которых лечили врачи-женщины, с меньшей вероятностью умрут в течение 30 дней после госпитализации или будут повторно госпитализированы в течение 30 дней после выписки, чем те, за которыми ухаживают врачи-мужчины.ЧАС. Школа общественного здравоохранения Чан. Это первое исследование, в котором задокументированы различия в том, как врачи-мужчины и женщины лечат пациентов, и приводят к разным результатам для госпитализированных пациентов в США.S.
По оценкам исследователей, если бы врачи-мужчины могли достичь тех же результатов, что и их коллеги-женщины, только пациенты Medicare ежегодно погибали бы на 32000 меньше, что сопоставимо с ежегодным числом смертей в результате дорожно-транспортных происшествий в стране.
Исследование будет опубликовано в Интернете 19 декабря 2016 г. в журнале JAMA Internal Medicine.
"Разница в показателях смертности нас удивила," сказал ведущий автор Юсуке Цугава, научный сотрудник Департамента политики и управления здравоохранения. "Пол врача особенно важен для самых больных. Эти результаты показывают, что потенциальные различия в моделях практики врачей-мужчин и врачей-женщин могут иметь важные клинические последствия."
Предыдущие исследования выявили различия в том, как практикуют врачи-женщины и врачи-мужчины – например, врачи-женщины с большей вероятностью будут придерживаться клинических рекомендаций и обеспечивать более ориентированное на пациента общение, – но это первое национальное исследование, в котором изучается, существуют ли различия в как практика врачей-мужчин и женщин-врачей влияет на клинические результаты.
Исследователи проанализировали данные более чем 1 миллиона участников программы Medicare в возрасте 65 лет и старше, госпитализированных с заболеваниями и проходивших лечение у терапевтов общего профиля в период с 2011 по 2014 год. Они скорректировали с учетом различий в характеристиках пациентов и врачей и рассмотрели, зависят ли различия в исходах пациентов от конкретного состояния или тяжести заболевания.
Исследователи обнаружили, что пациенты, если их лечил врач-женщина, имели на 4% более низкий относительный риск преждевременной смерти и на 5% более низкий относительный риск повторной госпитализации в течение 30 дней. Связь наблюдалась в широком спектре клинических состояний и различий в степени тяжести заболевания. Когда исследователи ограничили свой анализ госпиталистами – врачи сосредоточили свое внимание на стационарной помощи, к которым пациенты распределяются случайным образом в соответствии с графиком работы, – результаты остались неизменными, предполагая, что отбор пациентов, при котором более здоровые пациенты могут выбирать определенные типы врачей, не объясните результаты.
Врачи-женщины в настоящее время составляют примерно треть всех американских врачей.S. врачей и составляют половину всех.S. выпускники медицинских вузов. «Существуют важные гендерные различия в том, как обращаются с женщинами-врачами: у них меньше шансов получить продвижение по службе и, как правило, им меньше платят», – сказал старший автор Ашиш Джа, К.Т. Ли профессор политики здравоохранения и директор Гарвардского института глобального здравоохранения.
"Было достаточно доказательств того, что врачи-мужчины и женщины-врачи практикуют медицину по-разному. Наши результаты показывают, что эти различия имеют значение и важны для здоровья пациентов. Нам необходимо понять, почему женщины-врачи имеют более низкую смертность, чтобы все пациенты могли получить наилучшие возможные результаты, независимо от пола их врача," сказал Джа.