Обычны амбулаторные кожные хирургические процедуры, и хирургические перчатки являются стандартной практикой для предотвращения послеоперационной инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ). Но есть ли разница в SSI, когда стерильные или стерильные?. нестерильные перчатки используются для этих незначительных процедур?
Джерри Д. Брюэр, М.D., клиники Мэйо, Рочестер, Миннесота., и соавторы провели систематический обзор и метаанализ медицинской литературы, чтобы изучить этот вопрос, согласно статье, опубликованной в Интернете JAMA Dermatology.
В окончательный анализ авторы включили клинические испытания и сравнительные исследования. Пациенты в исследованиях прошли амбулаторные хирургические процедуры на коже или слизистых оболочках, включая микрографическую операцию по Моосу (MMS), восстановление разрыва, стандартное иссечение и удаление зубов.
В окончательный метаанализ был включен 11071 пациент из 13 исследований. Из них 228 (2.1 процент) имели послеоперационные ИОХВ, в том числе 107 из 5031 пациента (2.1 процент), у которых были процедуры с использованием нестерильных перчаток, и 121 из 6040 пациентов (2 процента), у которых были процедуры в стерильных перчатках.
Авторы признают некоторые предыдущие исследования, не согласные с их выводами. Одна из таких областей включает более сложные процедуры.
"При рассмотрении хирургической практики и руководств следует учитывать множество факторов, включая потенциальные последствия отклонения от общепринятого использования стерильных перчаток и потенциальные проблемы, которые это может вызвать с медико-правовой точки зрения. Следует также учитывать восприятие пациентом используемой стерильной техники, в дополнение к ловкости, которая возникает от ношения хирургической перчатки, которая плотно прилегает, в отличие от чистой перчатки, которая дает хирургу другое ощущение. Хотя широкое использование нестерильных чистых перчаток может быть оправдано, рекомендуется с осторожностью распространять это оправдание на более сложные амбулаторные хирургические процедуры, которые могут не иметь отношения к информации, обобщенной в этом обзоре и метаанализе. В будущем можно будет изучить вопрос о том, влияют ли продолжительность операции и сложность восстановления на послеоперационное развитие ИОХВ в условиях стерильной или стерильной хирургии. нестерильные перчатки," авторы делают вывод.