Согласно опубликованному сегодня в сети отчету, который будет опубликован в июльском печатном выпуске Archives of Ophthalmology, среди младенцев, перенесших операцию по лечению врожденной катаракты, хирургическая замена линзы вызывает больше осложнений при достижении той же пользы от лечения, что и лечение контактными линзами.
С 1970-х годов контактные линзы были стандартным способом лечения афакии (хирургическое удаление линзы для лечения катаракты), согласно справочной информации в статье. "Однако их использование в младенчестве может быть проблематичным из-за проблем с надеванием и снятием линз родителями, потери линз, трудностей с подгонкой крутых роговиц младенцев и проблем с комплаентностью," авторы пишут. "Эти факторы, среди прочего, вероятно, способствуют ухудшению зрения у многих детей с односторонней афакией."
Авторы отмечают, что в последние годы технология хирургической имплантации линзы непосредственно в глаз (интраокулярная линза) значительно улучшилась. Скотт Р. Ламберт, М.D., из Emory Eye Center, Атланта, и коллеги из группы исследования лечения афакии младенцев сравнили зрительные исходы и побочные эффекты у 114 младенцев (средний или средний возраст на момент операции, 1.8 месяцев) случайным образом назначен для получения интраокулярных линз или контактных линз после операции по удалению катаракты.
Частота осложнений во время операции составила 16 из 57 (28 процентов) в группе интраокулярных линз и шесть из 57 (11 процентов) в группе контактных линз. В возрасте 1 года результаты по остроте зрения не различались между двумя группами. Однако больше нежелательных явлений произошло у детей с интраокулярными линзами (44 или 77 процентов против. 14 или 25 процентов), и эти дети также в пять раз чаще подвергались дополнительным внутриглазным операциям (36 или 63 процента по сравнению с 7 или 12 процентами).
"Таким образом, имплантация интраокулярных линз младенцам, по-видимому, не дает краткосрочного улучшения зрения и некоторого повышенного риска. Однако, поскольку остается вероятность того, что интраокулярные линзы могут оказаться полезными после более длительного наблюдения, мы считаем, что было бы преждевременно рекомендовать не имплантировать интраокулярные линзы младенцам," авторы пишут.
"Мы предлагаем практикующим врачам продолжать проявлять осторожность при рассмотрении возможности имплантации интраокулярных линз младенцам," они заключают. "Окончательная роль имплантации интраокулярных линз в младенчестве может быть уточнена после более длительного наблюдения за этими детьми."