Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала The Journal of Bone от 2 июля, повышенный уровень ионов металлов в крови связан с неудачной шлифовкой тазобедренного сустава металл по металлу и полным артропластикой тазобедренного сустава & Совместная хирургия.
Алистер Дж. Харт, М.D., из Королевского национального ортопедического госпиталя в Лондоне, и его коллеги сравнили уровни ионов металлов в крови между группой пациентов с неудачными имплантатами и группой с неотработанными имплантатами. Все 597 подходящих пациентов получили односторонние протезы для замены суставной поверхности как минимум двенадцатью месяцами ранее.
Исследователи обнаружили, что пациенты с неудачной артропластикой имели значительно более высокие уровни ионов кобальта и хрома в крови, чем пациенты с неудачной артропластикой (P < 0.01). Уровни ионов кобальта в крови были непропорционально повышены у пациентов с неудачной тотальной артропластикой тазобедренного сустава по сравнению с пациентами с неудачной шлифовкой тазобедренного сустава (8.2 мкг / л против 2.5 мкг / л; P = 0.018); однако уровни ионов хрома в крови существенно не различались между группами (P = 0.058). Использование порогового значения 7 мкг / л для любого металла дало положительную прогностическую ценность 0.75 и отрицательное прогнозное значение 0.82. На каждое увеличение на 1 мкг / л приходилось 23 процента (P < 0.001) увеличение вероятности того, что пациенты с тотальной артропластикой тазобедренного сустава окажутся в группе неудачных результатов, и 5-процентное увеличение шансов для пациентов с шлифовкой тазобедренного сустава (P < 0.001).
"Ни один из уровней не имел идеальной положительной прогностической ценности, поэтому мы отговариваем хирургов от проведения повторных операций только на основе уровней ионов металлов в крови," авторы пишут.
По крайней мере, один автор или его организация раскрыли финансовые связи с организацией в биомедицинской сфере.