Нехватка почек, необходимых для трансплантации органов в США.S. Согласно исследованиям, проведенным в клинике Мэйо в Аризоне, можно частично облегчить лечение путем использования отдельных почек при острой почечной недостаточности (ОПН), что приводит к безопасным и положительным результатам.
Результаты исследования на одном участке, проведенного Раймондом Хейлманом, М.D., Председатель отделения нефрологии предлагает рассмотреть возможность трансплантации сильно поврежденных почек от умерших доноров – пересматривая предыдущее мнение о том, что такие почки следует отбрасывать.
Почки могут привести к острой травме, когда орган перестает функционировать, как правило, из-за тяжелой кровопотери, тяжелой инфекции, сильного обезвоживания и приема некоторых лекарств. В то же время, по словам доктора. Heilman, "Почка обладает замечательной способностью регенерировать части органа, которые не работали."
В исследовании Mayo были изучены результаты 162 трансплантации почек с использованием почек от умерших доноров с ОПП в период с июня 2004 г. по октябрь 2014 г. Были изучены умершие доноры с ОПП, у которых была снижена функция почек, при этом 70% были классифицированы как имеющие тяжелое ОПП. Исследователи обнаружили, что результаты трансплантации почек от умерших доноров с ОПП не различались между группами ОПП и без ОПП как через 1, так и через 3 года после трансплантации. Результаты включали сравнение выживаемости трансплантата (как долго прослужит почка), функции почек и частоты отторжения.
"Десять лет назад мы очень избирательно подходили к использованию этих почек с ОПП из-за опасений, что они не будут хорошо функционировать или долгосрочные результаты будут хуже," говорит доктор. Heilman. "Однако со временем, особенно за последние два года, мы обнаружили, что такие строгие критерии не нужны." Он добавил, что почки с ОПП, рассматриваемые для трансплантации, тщательно исследуются патологами, хирургами и нефрологами, чтобы убедиться, что они жизнеспособны.
"Обладая нашими данными и доказательствами, мы уверены, что не обманем реципиента, предложив эти органы ОПП для трансплантации почки," Доктор. Хейлман говорит.
Он ссылается на постоянно увеличивающееся несоответствие между количеством пациентов, ожидающих трансплантации почки, и доступным пулом доноров, что приводит к необходимости расширения критериев, отмечая, что органы с ОПП являются одним из таких вариантов.
"Зачем хирургам-трансплантологам и врачам выходить за рамки возможностей творческого подхода к использованию почек??" спрашивает доктор. Хейлман, объясняя, "Из-за острой нехватки органов, доступных для трансплантации." Он отмечает, что в настоящее время около 100 000 пациентов в США.S. находятся в списке ожидания трансплантации почки, и из-за нехватки доноров только от 12000 до 13000 человек могут получить трансплантат в год. В некоторых частях США пациенты нередко ждут 8 лет.S. "И количество людей, умирающих в листе ожидания, увеличивается," он говорит.
"Наши данные и опыт в изучении использования почек с ОПП должны убедить сообщества трансплантологов, что это приводит к безопасным и отличным результатам," заключает доктор. Heilman. "Если это будет принято через U.S., по нашим оценкам, ежегодно будет пересаживаться от 300 до 600 дополнительных почек."
Исследование было опубликовано 24 марта в американском журнале трансплантологии.