Исследование варикозного расширения вен показывает, что радиочастотная абляция снижает послеоперационную боль

Исследование по сравнению двух набирающих популярность методов лечения варикозного расширения вен показало, что пациенты, получившие радиочастотную абляцию, сообщали о меньшей постоперационной боли, чем пациенты, получавшие эндовенозную лазерную абляцию.

Тем не менее, согласно британскому исследованию, опубликованному в июньском выпуске British Journal of Surgery, обе группы сообщили об одинаковом клиническом улучшении и улучшении качества жизни через шесть недель.

"Варикозное расширение вен – очень распространенное заболевание, которое возникает, когда кровоток к ногам прерывается и собирается в венах" объясняет главный исследователь профессор Алан Дэвис из Имперского колледжа в Лондоне. "Подсчитано, что до 30 процентов взрослых в Великобритании в какой-то момент своей жизни будут страдать от этого заболевания."

Эксперты по сосудистой хирургии из Колледжа рандомизировали 131 пациента на две группы, из которых 64 получали эндовенозную лазерную абляцию 980 нм (EVLA) и 67 получали радиочастотную абляцию (RFA) с использованием VNUS® ClosureFAST ™.

Все процедуры проводились под общей анестезией в период с июля 2008 г. по июль 2009 г. одним из трех хирургов, имеющих опыт в обеих техниках. Затем 89 пациентов женского пола и 42 пациента мужского пола попросили заполнить дневниковые карточки с записью уровней боли, основанной на визуальной аналоговой шкале от нуля до 100, и отметить любое использование анальгезии.

Средний возраст пациентов составлял 49 лет, и не было статистически значимых различий по другим факторам, таким как индекс массы тела и характер заболевания, между двумя хирургическими группами.

"Радиочастотная и эндовенозная абляция являются малоинвазивными методами, и их развитие произвело революцию в лечении варикозного расширения вен" говорит профессор Дэвис. "Предполагаемые преимущества перед традиционной хирургией включают меньшее количество осложнений, минимальную постоперационную боль и более быстрое время восстановления.

"Их использование неуклонно растет в Великобритании с 2001 года, когда Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства, который консультирует Национальную службу здравоохранения, одобрил их использование."

Основные результаты исследования включали:

  • Средняя оценка боли в первые три дня после операции составила 26 баллов.4 по шкале от 0 до 100 для группы RFA и 36.8 для группы EVLA.
  • Средний балл за первые 10 дней после операции составил 22 балла.0 для группы RFA и 34.3 для группы EVLA.
  • Пациенты, получавшие РЧА, использовали в среднем 8.8 таблеток обезболивающего в течение первых трех дней и 20 таблеток.4 за первые десять дней. Это было намного ниже, чем 14.2 и 35.9 используется группой EVLA.
  • Шестьдесят процентов группы RFA и 50 процентов группы EVLA вернулись к нормальной деятельности через три дня, при этом 77 и 74 процента, соответственно, возобновили нормальную деятельность в течение семи дней. Показатели возврата к работе были одинаковыми для обеих групп.
  • Наблюдалось только два серьезных осложнения. У пациента из группы RFA через две недели после операции произошла тромбоэмболия легочной артерии, а у пациента из группы EVLA произошла утечка лимфы.
  • Наиболее частыми незначительными осложнениями были покалывание, покалывание или онемение (10 процентов), воспаление вен (шесть процентов) и окрашивание кожи (шесть процентов).
  • Через шесть недель после операции разница в клинических показателях и показателях качества жизни между двумя группами была незначительной."Наше исследование показало, что пациенты испытывают меньшую постоперационную боль с VNUS® ClosureFAST ™, чем с 980-нм EVLA" говорит профессор Дэвис.
  • "Для EVLA были разработаны более новые радиальные волокна и более длинные лазерные волны, которые, вероятно, заменят лазерное волокно с оголенным наконечником 980 нм. Мы с интересом ждем результатов рандомизированных исследований, использующих их."