Новое исследование Мэрилендского центра демографических исследований (MPRC) Университета Мэриленда раскрывает некоторые тревожные тенденции в отношении материнской смертности в Соединенных Штатах, особенно в отношении пожилых матерей. При сравнении данных, собранных в период 2008-2009 годов с данными за 2013-2014 годы в 27 штатах и округе Колумбия, исследователи обнаружили 90-процентное увеличение материнской смертности для женщин в возрасте 40 лет и старше. Однако исследователи предупреждают, что они подозревают, что этот всплеск искажен ошибками в данных, собранных на стандартном U.S. свидетельства о смерти.
"Этот рост материнской смертности среди женщин в возрасте 40 лет и старше является неправдоподобно высоким и быстрым, и мы считаем, что это во многом связано с проблемами, связанными с тем, как собирается информация во время смерти, и с завышением количества случаев материнской смертности," сказал Мэриан МакДорман, профессор-исследователь MPRC и ведущий исследователь исследования.
Однако, даже если большая часть этого увеличения является результатом завышения отчетности, основные результаты исследователей представляют несколько причин для беспокойства:
Исследователи проанализировали данные, собранные в округе Колумбия и 27 штатах, которые включают вопрос о беременности в U.S. стандартное свидетельство о смерти, заполняемое врачами, судмедэкспертами и коронерами. Хотя исследователи не обнаружили значительного увеличения показателей смертности среди женщин моложе 40 лет, умерших во время или вскоре после беременности, они обнаружили скачок (58 процентов) числа материнских смертей по неспецифическим причинам.
"Значительное увеличение показателей материнской смертности среди пожилых женщин и от неспецифических причин поднимает красный флаг в отношении проблем с качеством данных," Макдорман сказал. "Нам необходимо немедленно решить эти проблемы, чтобы мы могли эффективно направлять усилия по предотвращению материнской смертности и улучшать охрану материнства для 4 миллионов человек.S. женщины рожают каждый год."
Результаты этого исследования опубликованы в Акушерстве & Гинекологии и опираясь на более ранние исследования МакДормана и его коллег, которые выявили U.В период с 2000 по 2014 год коэффициент материнской смертности увеличился на 27 процентов, в то время как в мире показатели снизились. Исследовательская группа рекомендует улучшать данные о беременности с помощью периодических валидационных исследований и проверок качества данных как на уровне штата, так и на национальном уровне, а также увеличивать количество комитетов штата по проверке материнской смертности.
Материнская смертность долгое время считалась основным показателем качества медицинской помощи как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. В 1990 году Организация Объединенных Наций назвала снижение материнской смертности Целью развития тысячелетия, что привело к беспрецедентным усилиям по снижению материнской смертности во всем мире. Материнская смертность снизилась на 44 процента во всем мире с 1990 по 2015 год, в том числе на 48 процентов в развитых регионах. Напротив, U.S. коэффициент материнской смертности не улучшился и, похоже, увеличивается.