Исследователи из Университета Индианы и Института Регенстриф разработали автоматизированную систему, которая помогает педиатрам сосредоточиться на конкретных медицинских потребностях каждого пациента в короткие сроки, отведенные на профилактическую помощь.
Новое исследование, "Автоматизированный скрининг первичной медико-санитарной помощи в детских залах ожидания," в майском выпуске журнала Pediatrics за 2012 г. было обнаружено, что путем персонализации и автоматизации процесса обследования пациентов с последующим предупреждением врача о положительных результатах факторов риска система улучшения здоровья детей с помощью системы компьютерной автоматизации (CHICA) позволяет врачам привлекать внимание к конкретным потребностям пациентов. отдельный ребенок и семья ребенка.
"Исследования показали, что то, что рекомендуется для посещения педиатром здоровым ребенком, намного превосходит практическое выполнение," сказал старший автор исследования Стивен Даунс, M.D., Доцент кафедры педиатрии IU Медицинского факультета и исследователь Института Регенстриф. "CHICA выполняет предварительный скрининг, чтобы врач мог сосредоточиться на том, что нужно сделать для каждого ребенка в отдельности. Компьютер выбирает 20 вопросов, на которые семья должна ответить, на основе того, что известно об этой семье ?? например, кто-то, кто живет в доме, курит, или у ребенка ранее была диагностирована астма."
CHICA использует информацию, полученную от родителей ребенка или другого члена семьи в зале ожидания ?? наряду с уже существующими данными из Regenstrief Medical Record System, старейшей в стране постоянно действующей электронной системы медицинских записей ?? для предоставления важной информации и клинических напоминаний педиатрам.
Члены семьи используют карандаш и бумагу, чтобы отвечать на целевые вопросы, и ответы сканируются в электронную медицинскую карту до того, как педиатр увидит ребенка. Если родитель указал, например, что ребенок живет с курильщиком, CHICA предложит педиатру обсудить программы отказа от курения, а также опасности вторичного табачного дыма.
CHICA – это система с открытым исходным кодом, которая может взаимодействовать с любой системой электронных медицинских карт. По словам авторов исследования, CHICA решает как проблему перегрузки информацией, так и проблемы с затратами, помогая педиатру сосредоточиться на особенностях пациента в кабинете для осмотра. Поскольку в системе используется бумага, ее можно внедрить практически без обучения персонала.
Новое исследование также предоставляет оценки распространенности различных факторов риска для вещей, которые часто не учитываются при посещении детей, таких как курение дома, неправильное использование детских автокресел и подростковая депрессия.
"В нашем исследовании почти 17000 пациентов было задано более 408000 вопросов, и у нас был впечатляющий процент ответов – 89 процентов," сказал первый автор исследования Вибха Ананд, Ph.D., Доцент кафедры педиатрии Медицинского факультета IU и научный сотрудник Института Регенстриф. "Один из 10 ответов указывал на фактор риска, поэтому в среднем CHICA определила две области, требующие целенаправленного внимания врача при каждом посещении клиники для каждого ребенка."
Среди факторов риска, выявленных в ходе исследования:
Исследование проводилось в педиатрических клиниках Wishard Health Services, крупной государственной системы здравоохранения в Индианаполисе. Пятьдесят два процента детей, участвовавших в исследовании, были афроамериканцами, 33 процента – латиноамериканцами и 9 процентов – белыми. Примерно 85 процентов получили медицинское страхование от Medicaid.
Соавтор третьего исследования, помимо докторов наук. Даунс и Ананд, это Аарон Кэрролл, М.D., Доцент кафедры педиатрии Медицинского университета IU, директор Центра исследований политики и профессионализма IU и научный сотрудник Института Регенстриф. Все авторы работают в Исследовательском отделе служб охраны здоровья детей, который д-р. Даунс директ, отделения педиатрии.