Согласно новому исследованию, проведенному Институтом Регенстриф и исследователями Университета Индианы, если задать три вопроса родителям детей в возрасте от 5 до 12 лет в зале ожидания перед посещением педиатра, это может изменить их жизнь на всю жизнь.
Положительные ответы на любой из этих скрининговых вопросов предупреждают об улучшении здоровья детей с помощью компьютерной автоматизации (известной как CHICA), компьютерной системы поддержки принятия решений, разработанной Regenstrief и исследователями IU для предоставления персонализированных рекомендаций, основанных на фактических данных, врачу ребенка в то время и в конкретный момент. медицинской помощи для дальнейшего тестирования на синдром дефицита внимания / гиперактивности в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.
Использование CHICA для предварительного скрининга на СДВГ повысило вероятность того, что педиатры проверит и задокументируют соответствующие, основанные на доказательствах критерии для диагностики СДВГ, и повысило вероятность того, что они будут запрашивать дополнительную информацию у родителей и школы. Это также повысило вероятность того, что врачи будут проверять ребенка на тревожность и депрессию.
Исследование опубликовано в сентябрьском выпуске журнала Pediatrics Американской академии педиатрии.
"Мы знаем, что делать с детьми с СДВГ, но мы не забираем детей достаточно рано, и нам не хватает слишком многих," сказал аффилированный с Regenstrief ученый Аарон Э. Кэрролл, М.D., M.S., профессор педиатрии и директор Центра исследований политики и профессионализма в области здравоохранения Медицинской школы IU. "Несмотря на существование авторитетных руководств, призванных помочь педиатрам и другим врачам первичной медико-санитарной помощи в выявлении и лечении СДВГ, есть достаточно доказательств того, что врачи, которые перегружены руководящими принципами и другими клиническими требованиями, диагностируют и лечат это расстройство неоптимально. Правильная диагностика и лечение могут изменить ход жизни ребенка.
"После того, как CHICA проведет предварительный скрининг, врач будет предупрежден о приоритетности оценки СДВГ и рекомендаций по лечению. Наше исследование показало, что с CHICA врачи гораздо чаще поступают так, чем те, кто не получает такой рекомендации." Доктор. Кэрролл является первым автором исследования, в котором сравниваются действия врачей, которые использовали CHICA для предварительного скрининга на СДВГ, и врачей, которые использовали CHICA без предварительного скрининга СДВГ.
Хотя это исследование не было разработано для выявления изменений в лечении и лечении СДВГ, процент детей, у которых были задокументированы корректировки приема лекарств, направления к специалистам по психическому здоровью и посещения специалистов по психическому здоровью, был выше среди тех, чьим родителям задавали три скрининговых вопроса СДВГ в ожидании. комната.
Первоначально основанный на бумаге, а теперь представленный родителям на планшетных компьютерах, CHICA является расширением системы медицинской документации Regenstrief. RMRS – это компьютерная информационная система для стационарных и амбулаторных пациентов, которая содержит данные о пациентах за более чем 40 лет и сотни миллионов наблюдений за пациентами. RMRS включает признанную во всем мире систему напоминаний для врачей, которая предлагает рекомендации по правильному диагнозу, тестам и управлению лечением для каждого пациента. CHICA была разработана для взаимодействия с любой системой электронных медицинских карт.
"Врачам часто приходится заниматься проблемами, поднятыми родителями во время визита, и игнорировать другие проблемы, для которых у них нет триггера," сказал Стивен М. Даунс, м.D., M.S., Джин и Джерри Бепко, профессор педиатрии и директор по исследованиям в области детского здравоохранения Медицинской школы IU. Доктор. Даунс, специалист по информатике, исследователь медицинских услуг и педиатр, является старшим автором исследования. "Основываясь на ответах родителей на предварительную проверку и в электронной медицинской карте ребенка, CHICA предоставляет этот триггер. Мы обнаружили, что CHICA значительно увеличивает вероятность того, что врачи задокументируют соответствующие, основанные на доказательствах критерии для диагностики СДВГ, а не “ летят на месте ”.’"
По данным Национального института психического здоровья, СДВГ является одним из наиболее распространенных заболеваний головного мозга у детей. Симптомы включают трудности с сохранением концентрации и вниманием, проблемы с контролем поведения и гиперактивность. СДВГ, который часто сложно диагностировать за короткий период времени, который ребенок проводит с педиатром, может затруднить ребенку успешную учебу в школе, работу в обществе или выполнение заданий.