Каннабидиол, или CBD, стал нарицательным. На многих сайтах социальных сетей люди предлагают "но пробовали ли вы масло CBD?" на сообщениях, связанных со здоровьем.
CBD, второстепенный компонент марихуаны, широко рекламируется энтузиастами CBD как чудо природы. Он не вызывает у людей кайфа, в отличие от основного компонента марихуаны, дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК). Однако, учитывая недавний всплеск его популярности, можно подумать, что эта молекула волшебная.
Мы – ученые, занимающиеся поведенческой фармакологией, и изучаем, как лекарства действуют на организм. В частности, мы заинтересованы в разработке новых лекарств для лечения боли, которые обладают меньшим потенциалом злоупотребления наркотиками, а также в терапевтических вмешательствах при злоупотреблении наркотиками. Хотя существует научный интерес к использованию CBD как для лечения боли, так и для лечения наркозависимости, а также по многим другим медицинским показаниям, мы все еще многого не знаем о CBD.
CBD и THC: как они работают?
Лекарства воздействуют на организм, связываясь и воздействуя на различные белковые молекулы, обычно на поверхности клеток организма, называемые рецепторами. Эти рецепторы затем посылают сигналы, которые могут повлиять на функции организма.
Марихуана влияет на организм, потому что у многих животных есть рецепторы, называемые "каннабиноидные рецепторы." Есть два известных каннабиноидных рецептора, которые отвечают за эффекты марихуаны. Только один из них, рецептор каннабиноидов типа 1 (CB1R), отвечает за кайф от марихуаны. Эти каннабиноидные рецепторы преимущественно обнаруживаются на нервных клетках, расположенных по всему телу, включая мозг.
CBD не вызывает у людей кайфа, потому что CBD не связывает и не действует на CB1R. CBD также не связывает и не действует на другой каннабиноидный рецептор, каннабиноидный рецептор типа 2 (CB2R), который преимущественно обнаруживается на иммунных клетках. Напротив, THC связывает и активирует оба этих рецептора.
Исследования показывают, что CBD, тем не менее, действует на несколько других типов рецепторов. К ним относится рецептор серотонина 5-HT1A, который может помочь регулировать сон, настроение, беспокойство и боль. CBD также может косвенно влиять на активность собственных каннабиноидных рецепторов организма.
Однако ученые еще не понимают, каким именно образом CBD действует на организм. Аналогичным образом, многие анекдотические заявления, связанные со здоровьем, касающиеся CBD, не основаны на твердых научных доказательствах и могут быть связаны с хорошо задокументированными эффектами плацебо.
Однако есть убедительные доказательства того, что CBD имеет устойчивую пользу для здоровья при лечении трудноизлечимой эпилепсии.
Сеть Шарлотты
Прошло почти шесть лет с тех пор, как история о штамме марихуаны Charlotte’s Web ворвалась в национальные и международные СМИ. Этот штамм марихуаны был назван в честь Шарлотты Фиги, которая боролась с трудноизлечимой детской эпилепсией, пока ей не дали масло, извлеченное из этого штамма, которое содержит более высокое содержание CBD и THC.
Отец Шарлотты увидел онлайн-видео ребенка из Калифорнии с припадками, которого успешно лечили марихуаной. Как оказалось, действующим веществом, которое помогало Шарлотте, был не ТГК, а КБД.
Основываясь на клинических данных, GW Therapeutics разработала и лицензировала собственный экстракт CBD, препарат, который теперь называется Epidiolex. Клинические испытания Epidiolex по показаниям на синдром Драве и синдром Леннокса Гасто, двух форм детской эпилепсии, были исключительно положительными.
В июне 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Epidiolex для лечения этих двух форм эпилепсии у детей, которые не ответили на другие методы лечения.
Между тем, пока продолжались клинические испытания Epidiolex, историческое исследование Университета Индианы продемонстрировало возможный механизм поразительного воздействия CBD на синдромы Драве и Леннокса Гасто. Эти два синдрома связаны с генетическими мутациями в двух генах, которые важны для регуляции ионов натрия.
Конкретное понимание
Нервные клетки регулируют способ отправки сигналов тем, как ионы или молекулы с общим положительным или отрицательным электрическим зарядом входят и выходят из их клеток. Наиболее распространенными ионами, регулирующими передачу сигналов нервными клетками, являются натрий, калий, кальций и хлорид. Эти ионы входят и выходят из клетки через поры, известные как ионные каналы.
Однако при многих формах эпилепсии движение ионов не контролируется должным образом. Это приводит к аномальному возбуждению нервных клеток мозга и судорожной активности.
При обеих формах эпилепсии, при которых эффективен CBD, есть изменения в каналах, которые контролируют поток натрия в нервные клетки и из них, или то, что называется "натриевая каннелопатия."
Исследование, проведенное в Университете Индианы, показало, что CBD может напрямую подавлять аберрантный поток ионов натрия в нервных клетках, у которых есть натриевые каннелопатии. Важно отметить, что CBD, похоже, не влияет на поток натрия в здоровых нервных клетках.
Хотя CBD оказывает заметное влияние на эти натриевые каннелопатии, это не означает, что CBD будет оказывать значимое влияние на другие формы эпилепсии.
Другие формы эпилепсии связаны с проблемами регуляции, связанными с потоком ионов калия в клетках. Этот тип детской эпилепсии устойчив ко всем известным терапевтическим средствам, включая CBD.
Потенциальное обезболивающее?
Также есть утверждения, что CBD можно использовать для облегчения боли. И действительно, все больше доказательств в доклинических лабораторных исследованиях показывают, что CBD может быть полезен для лечения и предотвращения нейропатической боли или усиленного ответа, который может быть вызван повреждением нервных клеток. В модели этого типа боли у мышей инъекции CBD предотвращали и обращали вспять развитие одного отличительного признака нейропатической боли, называемого механической аллодинией. Это ощущение боли из-за не вредного раздражителя, такого как ощущение одежды на участке кожи, на котором имеется солнечный ожог. Новое исследование, проведенное в Университете Макгилла в Монреале, Канада, показывает, что пероральное введение CBD вызывает те же эффекты у крыс с аналогичным типом боли.
В обоих этих исследованиях ученые обнаружили, что эти эффекты, вероятно, связаны с действием на рецепторы серотонина. Исследование ученых из Университета Кентукки показало, что CBD, нанесенный на кожу, или трансдермальный CBD, может уменьшить воспаление на модели артрита у крыс.
Однако дополнительные исследования лаборатории Университета Темпл показывают, что CBD не работает при всех типах боли при тестировании на животных.
Важное предостережение в отношении этих результатов заключается в том, что не все соединения, которые оказывают влияние при исследованиях боли на грызунах, будут работать на людях. Кроме того, в большинстве этих исследований изучались эффекты введенного CBD. До сих пор существует мало доказательств, свидетельствующих о терапевтических эффектах съедобного или трансмукозального введения лекарства через слизистую оболочку, CBD от боли. Имеются лишь ограниченные доказательства использования трансдермального CBD. Таким образом, до тех пор, пока не будут проведены дополнительные научные исследования, шумиха о том, что CBD может успешно лечить различные формы боли у людей, преждевременна.
CBD: за пределами лаборатории
Все еще любопытно обо всей шумихе? Прежде чем отправиться в местный супермаркет на острове здорового питания, чтобы купить CBD, чтобы провести собственное домашнее испытание, нужно учесть еще несколько моментов.
Большинство продуктов CBD, продаваемых в продуктовых магазинах, рекламируются как "конопляный." То есть они происходят из растения каннабис, которое предположительно имеет чрезвычайно низкое количество ТГК. Обычно продукты, полученные из конопли, делают из стеблей и корней растения. Это контрастирует с марихуаной, которая может содержать различное количество ТГК и поступает из цветов растения каннабис. Недавно продукты, полученные из конопли, были исключены из Закона о контролируемых веществах.
Однако остается неясным, работает ли CBD из конопли точно так же, как CBD, полученный из марихуаны. Кроме того, FDA не одобряет продукты CBD в качестве пищевых добавок или маркетинг любых заявлений, связанных со здоровьем. Кроме того, агентство запрещает добавление THC или CBD в пищевые продукты, продаваемые в межгосударственной торговле для потребления людьми или животными.
Пока нет медицинских заявлений, FDA разрешает использование конопляного масла и семян в косметике. Однако полезность продуктов из конопли в косметике также еще предстоит определить.
Кроме того, поскольку многие товары на полке супермаркета не одобрены FDA, контроль за их производством ограничен, а количество CBD, если таковое имеется, в этих продуктах часто неправильно маркируется или вводит в заблуждение.Таким образом, еще слишком рано говорить, действительно ли CBD – восходящая звезда или просто причуда, которая сгорит и упадет на Землю.