Стимуляция родов – одна из самых распространенных медицинских процедур в мире, почти четверть женщин рожают в США.S. проходят процедуру каждый год (на общую сумму около 1 миллиона). Несмотря на широкое распространение, индукция труда стоит дорого и до сих пор не получила широкого распространения "лучшая практика." Теперь новое исследование Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании показывает, что может быть наилучшим доступным методом для стимулирования родов, которые могут быть необходимы при обстоятельствах, включая такие медицинские условия, как преэклампсия, гестационный диабет или другие риски для здоровья мамы. или ребенок.
В ходе крупнейшего клинического испытания методов индукции родов исследователи обнаружили, что в среднем использование простагландиноподобного препарата мизопростола вместе с баллонным катетером, известным как катетер Фолея, который вводится во влагалище и мягко уговаривает шейку матки открытый, привел к родам на несколько часов раньше, чем любой метод по отдельности, или с помощью комбинации катетера Фолея и вызывающего сокращение гормона окситоцина. Результаты опубликованы в декабрьском номере журнала «Акушерство» & Гинекология.
"Предыдущие исследования, сравнивающие методы индукции родов, рассматривали небольшую популяцию пациентов, несколько методов индукции и дали противоречивые результаты. Наши результаты ясно показывают, что комбинированный метод мизопростола и Фолея может значительно сократить общее время, которое матери проводят в родильном зале, что потенциально ведет к сокращению затрат на медицинское обслуживание, связанных с родами, и рисков для матерей и их детей," сказала ведущий автор Лиза Д. Левин, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета.
В исследование группа исследователей включила около 500 женщин, которым требовалась стимуляция родов в больнице Пенсильванского университета, и случайным образом назначила им один из четырех различных методов лечения, которые акушеры обычно используют для стимулирования родов: только мизопростол, только метод катетера Фолея. , сочетание двух методов и метода Фолея плюс синтетическая версия гормона окситоцина.
Результаты показывают, что среднее время между лечением и родами было наименьшим для комбинации мизопростол-Фоли в 13 лет.1 час, по сравнению с 14.5 часов для Фолея-окситоцина, 17.6 часов для одного мизопростола и 17 часов.7 часов только для метода Фолея.
Левин говорит, что более чем четырехчасовой разрыв между мизопростолом-Фоли и любым из этих методов имеет клиническое значение, особенно с учетом результатов, которые показали, что различные методы не привели к значительным различиям в частоте кесарева сечения или серьезных медицинских осложнений у матери или ребенка.
Полученные данные имеют четкое клиническое значение. "Использование комбинированных методов в каждом случае индукции родов в Америке избавило бы беременных женщин от более 100000 рабочих дней в год," Левин сказал. "Это, в свою очередь, снизит расходы на больницу, снизит риски для здоровья матери и ребенка, связанные с продолжительными родами, и уменьшит стресс, который матери испытывают в ожидании родов."
Исследовательская группа предлагает будущие исследования, посвященные изучению комбинации и. использование единых методов для других больших групп пациентов позволит более детально сравнивать результаты для здоровья матери и ребенка при использовании различных методов индукции.