Обычно младенцы лепечут, а малыши болтают. Но у ребенка с расстройством аутистического спектра могут отсутствовать эти и другие коммуникативные навыки.
Элли Вайнер, доктор философии.D., Клинический психолог, специализирующийся на расстройствах аутистического спектра в Центре оценки, исследований, лечения и обслуживания аутизма (AARTS) Раша, отмечает, что признаки аутизма можно наблюдать в первые годы жизни у многих детей.
"По мере того, как мы узнаем больше о ранних поведенческих маркерах аутизма, мы можем выявлять и диагностировать аутизм, а также лечить основные симптомы у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев," Уэйнер говорит.
Уэйнер описывает некоторые общие ранние маркеры общения и социализации, которые могут сигнализировать об аутизме:
Задержки на раннем этапе связи
К 18 месяцам дети часто говорят несколько слов. Но дети с аутизмом могут не говорить ни слова или "могут только повторять то, что они слышат, но не использовать язык самостоятельно," Уэйнер говорит.
Уэйнер отмечает, что у ребенка могут быть задержки в речи и общении, и он не страдает аутизмом. Но дети, у которых есть задержки в общении без аутизма, разрабатывают другие стратегии, чтобы попытаться сообщить о своих потребностях, например, зрительный контакт или жесты.
"Маленькие дети, как правило, много говорят с помощью мимики, зрительного контакта и языка тела, даже если они еще не используют слова," она говорит.
Однако у детей с аутизмом эти попытки компенсации обычно отсутствуют.
"Большинство маленьких детей также поворачиваются, когда слышат свое имя или голоса знакомых людей," Уэйнер говорит. Но дети с аутизмом часто не поворачиваются и не поднимают глаз, когда слышат свое имя, и родители иногда задаются вопросом, может ли что-то не так со слухом их ребенка. Детям с аутизмом также может быть трудно следовать указаниям или понимать вопросы.
Повторяющиеся фразы
Дети с аутизмом, которые действительно говорят, могут повторять то, что вы говорите, часто тем же тоном, что называется эхолалией. Например, Вайнер говорит, "Я мог бы спросить ребенка, "Ты хочешь раскрасить?" И вместо того, чтобы сказать, "Я хочу раскрасить," она сказала бы, "Ты хочешь раскрасить?’"
Другой распространенный пример – ребенок, который может повторять любимую строчку из фильма или книги снова и снова. Фраза часто вырывается из контекста, как сценарий, застрявший в голове ребенка.
Ограниченное разделение интересов
Дети с аутизмом реже жестикулируют или указывают на что-то интересное, чтобы показать это другому человеку.
"Маленькие дети проводят много времени, указывая на захватывающие и интересные вещи в своем мире. Они могут указать на громкие самолеты в небе или на свое любимое животное в зоопарке. Они хотят, чтобы вы видели то, что видят они," Уэйнер говорит. Однако дети с аутизмом менее склонны таким образом вовлекать других в свой мир и могут быть более довольны изучением мира самостоятельно.
Тонкие проблемы с социальным обменом
У некоторых детей с аутизмом нет проблем с базовыми языковыми навыками. Но они борются с общением другими способами.
Например, их может быть трудно перебить, когда они говорят. Или они могут захотеть поговорить только на определенные темы или им трудно вести разговор. "Они могут хорошо ответить на прямые вопросы," Уэйнер говорит. "Но им может быть сложно ответить на более открытые вопросы, например: «Почему бы тебе не рассказать мне о школе сегодня??’"
Родители: доверяйте своим чувствам
В том, как дети развиваются, существует довольно много различий, поэтому, если у ребенка есть одна или две из этих проблем, это может ничего не значить, отмечает Уэйнер. Но родителям важно поговорить со своим педиатром, как только у них возникнут проблемы.
"Родители знают своих детей лучше, чем кто-либо. Так важно, чтобы они высказывали свои опасения и рассказывали врачам и педагогам о том, что они видят дома," Уэйнер говорит. "Мы знаем, что более раннее вмешательство связано с улучшением результатов, поэтому чем раньше семьи смогут получить помощь, тем лучше для всех в долгосрочной перспективе."
"Также нормально спрашивать дополнительное мнение, если вам говорят не волноваться, и вы беспокоитесь," Примечания Wainer. В Центре оценки, исследований, лечения и обслуживания аутизма (AARTS) Rush родители получают всестороннюю оценку состояния своего ребенка и различные варианты лечения, а специалисты центра часто предоставляют второе (и даже третье) мнение.
"Мы прекрасно понимаем, что маленькие дети с аутизмом превращаются во взрослых с аутизмом," Уэйнер говорит. "Недостаточно просто думать о насущных потребностях ребенка. Мы также думаем об их потребностях и потребностях их семьи через один год, пять лет и 10 лет." Уэйнер отмечает, что благодаря активной программе клинических исследований и нескольких амбулаторных клиниках, "Центр AARTS предназначен для поддержки людей с аутизмом на протяжении всей их жизни."