Удивительные результаты нового исследования показали, что курящие мужчины имеют меньший риск подвергнуться операции по замене суставов, чем те, кто никогда не курил. Исследователи также сообщили, что мужчинам с избыточным весом или интенсивной физической нагрузкой с большей вероятностью потребуется артропластика. Подробная информация об этом исследовании теперь доступна в книге «Артрит» & Ревматизм, журнал, издаваемый Wiley-Blackwell от имени Американского колледжа ревматологии (ACR).
Исследования показали, что полная замена тазобедренного и коленного суставов, также известная как артропластика, является одной из самых распространенных плановых операций, выполняемых в развитых странах. Согласно данным Национального обследования при выписке из больниц 2007 года, примерно 230 000 американцев перенесли операцию по замене тазобедренного сустава и 543 000 получили замену коленного сустава, причем наиболее частой причиной для прохождения процедуры был назван тяжелый остеоартрит (ОА). ОА – наиболее распространенная форма артрита – вызывает боль и скованность в суставах, причем исследования показывают, что пожилой возраст, женский пол и ожирение увеличивают риск заболевания.
В текущем исследовании Джордж Мнацаганян, аспирант из Университета Аделаиды в Австралии, и его коллеги изучили взаимосвязь курения, индекса массы тела (ИМТ) и физической активности с риском операции по замене суставов у мужчин. Клинические данные по 11 388 мужчинам-участникам исследования, которые были частью исследования «Здоровье мужчин» (HIMS), были объединены с данными о госпитальной заболеваемости и записями о смертности. Во время первоначального обследования состояния здоровья (1996-1999 гг.) Субъекты HIMS были опрошены на предмет курения и физической активности.
Исследователи проанализировали клинические данные с исходного уровня по март 2007 года, выявив 857 мужчин, которым после скрининга была проведена операция по замене суставов. Из тех, кто перенес операцию, 59% перенесли полную замену коленного сустава и 41% – полную замену тазобедренного сустава. Субъекты были разделены на три возрастные группы: 65-69 лет, 70-74 года и 75 лет и старше.
Анализ показал, что избыточный вес независимо увеличивает общий риск эндопротезирования суставов, в то время как курение снижает риск, что наиболее очевидно после 23 лет курения. Фактически, мужчины, которые курили 48 лет и старше, на 51% реже подвергались полной замене суставов, чем те, кто никогда не курил. Команда также сообщила, что энергичные упражнения повышают риск замены сустава у мужчин в возрастной группе 70-74 лет.
"Наше исследование впервые продемонстрировало сильную обратную корреляцию между продолжительностью курения и риском полной замены сустава. Независимая обратная связь курения с риском полной замены сустава была очевидна также после поправки на основные факторы, влияющие на факторы, и после учета конкурирующего риска смертности в этой пожилой когорте мужчин," Мнацаганян подтвердил. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как курение влияет на развитие остеоартрита."