За последние несколько недель правительство Великобритании постепенно ослабило меры национальной изоляции. По мере того, как экономика вновь открывается, и люди возвращаются на рабочие места и проводят больше времени в магазинах, пабах и ресторанах, количество контактов человека с другими людьми неизбежно возрастет.
С тех пор наблюдается рост случаев COVID-19 после самой низкой зарегистрированной оценки в июне, а также всплески передачи в некоторых регионах. В ответ, вместо того, чтобы снова заблокировать всю страну, правительство ввело локальные блокировки в пострадавших районах.
Национальная изоляция оказывает значительное косвенное влияние на здоровье людей: меньше людей обращаются в отделения неотложной помощи больниц, когда это необходимо, а программы вакцинации и скрининга на рак откладываются. Таким образом, локальные блокировки направлены на сдерживание распространения вируса в определенной области в ответ на локальный всплеск инфекций. Они могут быть лучшим вариантом для борьбы с пандемией до того, как вакцина станет доступной.
Недавно в Абердине была введена локальная изоляция из-за увеличения числа случаев COVID-19. Бары и рестораны там закрылись, а жителям посоветовали оставаться дома и ограничить поездки. В Большом Манчестере, Престоне и Лестере также были восстановлены ограничения по мере роста числа случаев.
На международном уровне локальные блокировки использовались для контроля растущего числа случаев – с дальнейшими ограничениями, введенными в Австралии, Германии, Италии и Китае.
Как добиться успеха в локальных блокировках
Локальные блокировки – не идеальное решение. Они по-прежнему создают непропорциональное экономическое и социальное бремя для людей, живущих в этих районах. Страдают местные предприятия, люди не могут ходить на работу, а дети могут не посещать школу. Этот тип блокировки также трудно обеспечить – Великобритания – густонаселенная страна, и обеспечить минимальное перемещение внутри или за пределами изолированной зоны практически невозможно.
И они могут работать только в том случае, если данные о случаях коронавируса находятся в руках тех, кто в этом нуждается. Проблемы, выявленные в ходе недавней изоляции Лестера, продемонстрировали, что местные власти не имели доступа к результатам тестирования, что затрудняло быстрое выявление кластеров в сообществе. Без обмена этими важными данными между местными органами здравоохранения и национальными органами здравоохранения трудно определить, насколько далеко следует продлить изоляцию, чтобы она была эффективной.
Локальные блокировки также могут усилить неравенство, особенно в неблагополучных районах. Демографические и социально-экономические факторы могут играть роль в локальном росте случаев заболевания, и мы уже знаем, что определенные этнические группы подвержены более высокому риску заражения и передачи COVID-19. Местные «горячие точки», вероятно, будут находиться в более неблагополучных районах, особенно среди чернокожих, азиатских этнических групп и этнических меньшинств, которые с большей вероятностью будут жить в густонаселенных городских районах, а также непропорционально представлены на основных рабочих местах с высоким риском.
Это было отражено в заявлении Independent Sage, в котором содержатся независимые советы о том, как правительству следует бороться с эпидемией коронавируса "предсказуемый и предотвратимый" ситуация в Лестере—"город, богатый множеством культур и традиций, [который] также имеет высокий уровень неблагополучия и бедности".
Чтобы предотвратить локальные блокировки, усугубляющие неравенство, их следует применять в кратчайшие сроки, чтобы свести к минимуму нарушение жизни людей. Для этого должны быть соблюдены определенные требования.
Должна быть четкая связь и обмен данными между всеми уровнями правительства, включая местные органы власти, NHS, Службу общественного здравоохранения Англии и правительство Великобритании. Данные должны быть доступны для всех сторон, включая актуальные номера дел, чтобы помочь идентифицировать горячие точки. При этом могут быть предприняты ранние действия и уменьшена необходимость в более широких ограничительных мерах.
Также должна существовать надежная стратегия тестирования и отслеживания. Тесты должны быть легкодоступными для людей, а результаты должны предоставляться быстро. Пациенты и их контакты, которым требуется самоизоляция, должны получать поддержку со стороны центрального правительства, чтобы помочь с размещением и покрыть потерю дохода.
Наконец, местные власти должны участвовать на каждом этапе с четкой передачей сообщений сообществу, что дает людям широкие возможности подготовиться к ужесточению ограничений.
Локальные блокировки действительно работают – как показали недавние данные исследования этих мер в итальянском городе Во ‘- и они остаются нашим лучшим вариантом, если в сообществе продолжается передача вируса.
Теперь следует сосредоточить внимание на координации и обмене данными между местными властями и национальным правительством, а также на четких критериях реализации и смягчения мер по снижению воздействия блокировок на сообщества.