Согласно исследованию, которое будет представлено на следующей неделе на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), преждевременные роды, по-видимому, запускают процессы развития в белом веществе мозга, которые могут подвергнуть детей более высокому риску проблем в дальнейшей жизни.
Недоношенные дети – обычно те, кто родился от 23 до 36 недель после зачатия, в отличие от обычных 37-42 недель беременности – сталкиваются с повышенным риском поведенческих проблем, начиная от импульсивности и отвлекаемости и заканчивая более серьезными состояниями, такими как аутизм и синдром дефицита внимания с гиперактивностью. (СДВГ).
"В США ежегодно рождается около 500 000 преждевременных родов," сказал Стефан Блюмл, Ph.D., директор лаборатории новых технологий визуализации в детской больнице Лос-Анджелеса и доцент кафедры радиологии Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. "Около 60000 из этих младенцев подвержены высокому риску серьезных долгосрочных проблем, а это означает, что это серьезная проблема, требующая огромных затрат."
Доктор. Блюмл и его коллеги изучали недоношенных детей, чтобы узнать больше о том, как преждевременные роды могут вызывать изменения в структуре мозга, которые могут быть связаны с клиническими проблемами, наблюдаемыми в более позднем возрасте. Большое внимание уделялось белому веществу мозга, которое передает сигналы и обеспечивает связь между различными частями мозга. Хотя некоторые повреждения белого вещества легко видны на структурной магнитно-резонансной томографии (МРТ), д-р. Группа Блюмля использовала магнитно-резонансную спектроскопию (MRS), чтобы увидеть различия на микроскопическом уровне.
В этом исследовании ученые сравнили концентрации определенных химических веществ, связанных со зрелым белым и серым веществом, у 51 доношенного и 30 недоношенных новорожденных. В исследуемой группе были нормальные структурные данные МРТ, но результаты МРС показали значительные различия в биохимическом созревании белого вещества между доношенными и недоношенными детьми, что свидетельствует о нарушении сроков и синхронизации созревания белого и серого вещества. Серое вещество – это часть мозга, которая обрабатывает и отправляет сигналы.
"У этих недоношенных детей нарушена дорожная карта развития мозга," Доктор. Блюмл сказал. "Развитие белого вещества началось рано и «не синхронизировалось» с развитием серого вещества."
Этот фальстарт в развитии белого вещества вызван событиями после рождения. Blüml.
"Этот график событий может быть нарушен у недоношенных детей, потому что при рождении происходят значительные физиологические изменения, а также стимулирующие события, которые происходят независимо от гестационной зрелости новорожденного," он сказал. "Наиболее очевидным изменением является количество кислорода, переносимого кровью."
Доктор. Блюмль сказал, что количество кислорода, доставляемого развивающемуся мозгу плода в утробе матери, довольно низкое, и наш мозг эволюционировал, чтобы оптимизировать развитие в этой среде с низким содержанием кислорода. Однако, когда младенцы рождаются, они быстро попадают в гораздо более богатую кислородом среду.
"Это изменение может быть чем-то преждевременным, к чему мозг не готов," он сказал.
Хотя это изменение может вызвать нарушения в развитии белого вещества, доктор. Блюмл отметил, что мозг новорожденного обладает замечательной способностью адаптироваться или даже "переподключить" сама по себе – понятие, известное как пластичность. Пластичность не только позволяет мозгу управлять новыми навыками в процессе развития, такими как обучение ходьбе и чтению, но также может сделать мозг недоношенных и маленьких детей более восприимчивым к терапевтическим вмешательствам, особенно если какие-либо отклонения обнаруживаются на ранней стадии.
"Наше исследование указывает на необходимость лучшего понимания влияния недоношенности на сроки критических процессов созревания и разработки методов лечения, направленных на регулирование развития мозга," Доктор. Блюмл сказал.