Рандомизированное контролируемое исследование показало, что краткое поведенческое лечение, проводимое непрофессиональными работниками сообщества, значительно уменьшило психологический стресс у женщин, подвергшихся гендерному насилию. В исследовании, опубликованном в PLOS Medicine, Ричард А. Брайант из Университета Нового Южного Уэльса, Австралия, и его коллеги протестировали пятисессионное вмешательство на 421 женщине в Кении.
Гендерное насилие, которое включает фактическое сексуальное или несексуальное насилие или угрозу его сексуального или несексуального характера, совершенное интимным партнером или другими лицами, пережило более трети женщин во всем мире. Его неблагоприятное воздействие на физическое и психическое здоровье делает его глобальной проблемой здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения разработала Problem Management Plus (PM +) в качестве краткого 5-сеансового вмешательства для лечения людей, испытывающих психологический стресс в результате невзгод. Поскольку непрофессиональных работников здравоохранения можно обучить доставке PM +, это особенно применимо в условиях ограниченных ресурсов.
В этом исследовании, проведенном в пригородном районе Найроби, Кения, случайным образом была распределена 421 женщина, у которой наблюдались дистресс и нарушения функционирования, для получения либо 5 индивидуальных сеансов PM +, либо усиленного обычного ухода (EUC). Первичным результатом был психологический дистресс, измеренный по общему баллу по опроснику общего состояния здоровья из 12 пунктов (GHQ-12), который оценивался через 3 месяца после лечения. Оценки исследователей, которые не знали назначения лечения, показали, что женщины, получавшие PM +, сообщали о значительно меньшем психологическом стрессе с умеренным эффектом по сравнению с EUC. Разница между PM + и EUC в изменении от исходного уровня до 3 месяцев по GHQ-12 составила 3.33 (95% ДИ 1.86 – 4.79, Р = 0.001) в пользу ПМ+.
Необходимы дальнейшие исследования для оценки устойчивости PM + в сообществе, чтобы можно было безопасно идентифицировать переживших гендерное насилие и лечить без стигмы. Ограничения исследования включают отсутствие долгосрочного наблюдения и использование самоотчета, а не структурированных данных интервью. Руководство PM + доступно для распространения на веб-сайте ВОЗ.
В сопутствующей перспективе Александр C. Цай из Гарвардской медицинской школы, США, говорит: "Возможное широкое распространение PM + находится на пересечении двух жизненно важных проблем, касающихся здоровья женщин: психического здоровья и межличностного насилия. До тех пор, пока не будут устранены крупномасштабные структурные факторы, которые приводят к неравенству в отношении здоровья, затрагивающему уязвимые группы населения … система здравоохранения будет продолжать играть ключевую роль в многосекторальном реагировании на насилие в отношении женщин в условиях ограниченных ресурсов."