Ведущие врачи-эксперты по политике призывают к изменениям в политике медицинского образования на нескольких уровнях, чтобы врачи были готовы лечить стареющее взрослое население страны.
В майском выпуске журнала Health Affairs соавтор Стивен Р. Советник, М.D., Мэри Элизабет Митчелл, профессор и директор гериатрии в Медицинской школе Университета Индианы, а также научный сотрудник Института Регенстриф и его коллеги Чад Боулт, штат Массачусетс.D., M.п.ЧАС., M.B.А., Розанна М. Лейпциг, М.D., Ph.D., и Роберт А. Беренсон, М.D. предложить несколько политических решений, чтобы помочь США подготовиться к растущему числу гериатрических пациентов.
"Гериатрический императив 21 века требует серьезных и быстрых изменений в нашей системе здравоохранения," сказал доктор. Каунселл, научный сотрудник Центра исследований старения IU. "Посредством реформ образовательной политики на уровне штатов и на федеральном уровне политики могут ускорить кардинальные изменения кадровых ресурсов, необходимые для оказания экономически эффективной помощи при хронических заболеваниях быстро пополняющимся рядам пожилых американцев."
Статья под названием "Актуальность подготовки врачей первичного звена к оказанию помощи пожилым людям с хроническими заболеваниями," предлагает несколько решений на основе политик. Ведущие врачи-эксперты по политике призывают к изменениям в политике медицинского образования на нескольких уровнях, чтобы врачи были готовы лечить растущее пожилое взрослое население страны.
Для обеспечения более подготовленных кадров врачей по мере роста спроса на гериатрическую помощь и сокращения числа гериатрических специалистов варианты политики, предложенные авторами, включают:
Точно так же программа Medicare, которая предоставляет учебным больницам большие ежегодные субсидии для последипломного медицинского образования, могла бы поставить дальнейшее финансирование образования в зависимость от быстрых реформ в обучении врачей-резидентов и стипендиатов. Чтобы ускорить реформу образования, новая политика Medicare могла бы увязать значительную часть ежегодных прямых и косвенных платежей за медицинское образование в учебных больницах с объемом обучения, которое они проводят в области первичной медико-санитарной помощи, помощи при хронических заболеваниях и гериатрии.
"Поскольку фонды Medicare предназначены для улучшения ухода за получателями Medicare, логика определения приоритетов обучения для хронически больных пожилых пациентов является убедительной," сказал доктор. Беренсон, научный сотрудник Городского института. "Другой вариант политики – расширить финансирование медицинского образования по программе Medicare на внебольничные центры клинической подготовки, такие как дома престарелых," добавил Dr. Лейпциг, профессор Джеральда и Мэри Эллен Риттер и заместитель заведующего кафедрой гериатрии и паллиативной медицины Брукдейлского отделения медицинской школы Mount Sinai.
Чтобы поддержать непрерывное гериатрическое обучение многих врачей, уже практикующих, авторы предлагают, чтобы государственная политика могла требовать кредитов на гериатрическое непрерывное образование для врачей, чтобы поддерживать свою лицензию или практиковать в качестве поставщиков Medicaid или медицинских директоров домов престарелых.
"Имея всего одного гериатра на каждые 10 000 взрослых старше 75 лет, врачи первичной медико-санитарной помощи должны оказывать гериатрическую помощь нашему быстро стареющему населению," сказал доктор. Боулт, директор Roger C. Центр комплексной медицинской помощи Lipitz при Школе общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса. "Но большинство сегодняшних врачей первичного звена не имеют должной подготовки для оказания комплексной помощи, необходимой пожилым людям с множественными хроническими заболеваниями. Менее чем через 20 лет каждый пятый американец будет старше 65 лет, что составит более 70 миллионов человек. Мы должны действовать сейчас и действовать агрессивно, чтобы улучшить гериатрическое образование всех врачей."