Новая специализированная программа в Южном Лондоне и Фонде Модсли NHS Foundation Trust (SLaM) показала, что значительно снижает частоту повторной госпитализации для людей с биполярным расстройством, в ходе проверки на ранней стадии, финансируемой Центром биомедицинских исследований NIHR Maudsley. Результаты были опубликованы сегодня в Бюллетене BJPsych.
Биполярное расстройство – это состояние, при котором у человека периодически возникают эпизоды мании, гипомании и депрессии. Биполярное расстройство довольно распространено: у каждого 50-го взрослого будет диагностировано это состояние. Первоначальная трехлетняя ревизия госпитализаций в Южном Лондоне и Фонде Модсли NHS Foundation Trust показала, что ежегодно в больницы поступает около 500 пациентов с биполярным расстройством. Две трети из них были повторно госпитализированы в течение этого трехлетнего периода, и примерно 150 человек принимались более одного раза в год. Этот аудит убедительно продемонстрировал необходимость уделения особого внимания эффективным превентивным стратегиям в программах восстановления пользователей услуг.
Служба коррекции настроения OPTIMA была создана в 2015 году для решения этой проблемы. Основная программа – это интенсивная специализированная программа для людей, которые недавно часто попадали в больницу по поводу маниакальных или депрессивных эпизодов. На момент проверки через программу OPTIMA прошли 30 человек. Средние показатели госпитализации и лечения на дому для этих 30 пациентов за три года до начала программы были рассчитаны с использованием их электронных медицинских карт. Их сравнивали со средними показателями госпитализации пациентов за период после завершения программы (в среднем 9.5 месяцев).
Средняя частота повторной госпитализации после OPTIMA была существенно ниже, чем средняя частота за три года до OPTIMA. Это открытие представляет собой первоначальное свидетельство того, что лечение, предоставляемое программой OPTIMA, эффективно снижает количество повторных госпитализаций для часто госпитализированных пациентов.
Основная программа предназначена для консолидации восстановления. Он включает в себя ряд методов лечения, адаптированных к индивидуальным особенностям человека, включая частые психиатрические осмотры, экспертную фармакотерапию (терапию с использованием фармацевтических препаратов), специализированные сестринские вмешательства, трудотерапию, а также индивидуальное и групповое психообразование.
Психологическое образование помогает людям с биполярным расстройством лучше контролировать свое заболевание. Он внимательно изучает прошлое течение болезни, чтобы определить триггеры эпизода и ранние предупреждающие признаки мании или депрессии. Признавая, что эпизод только начинается, и своевременно обращаясь за помощью, можно предотвратить развитие полных эпизодов. Важное значение имеет прагматическое планирование того, когда и как получить помощь в условиях развивающегося кризиса. Программа также предлагает трудотерапию, которая помогает пользователям услуг найти баланс между отдыхом, работой и досугом при построении их функционального восстановления после эпизода биполярного расстройства.
Старший автор, профессор Аллан Янг, директор Центра аффективных расстройств Института психиатрии, психологии & Неврология из Королевского колледжа Лондона сказала: "Очень отрадно видеть, что наша специализированная программа OPTIMA успешно помогает людям с биполярным расстройством, что приводит к меньшему количеству повторных госпитализаций. Однако у этого начального аудита есть некоторые ограничения. Он исследует относительно небольшое количество пациентов и относительно короткий период времени после завершения программы, требуется более обширное исследование, чтобы подтвердить эти преимущества."
Первый автор, д-р. Карин Макритчи, ведущий психиатр-консультант OPTIMA, сказала: "Период сразу после госпитализации по поводу биполярной депрессии или мании часто является очень уязвимым временем для людей, борющихся с этим заболеванием. Наши первые результаты показывают, что этот период дает ценную возможность оптимизировать продолжающееся лечение и предотвратить потерю выздоровления, повторение эпизода и повторную госпитализацию.
"Людям с биполярным расстройством можно предоставить соответствующее лечение, частую поддержку и большее чувство ответственности за свое состояние в то время, когда они больше всего в этом нуждаются. OPTIMA показывает очень положительные результаты, которых можно достичь, когда гибкие и гибкие услуги предоставляются своевременно и целенаправленно."