Новый подход к уходу после операции сокращает время пребывания в больнице и затраты

Новое исследование показывает, что новый смелый подход, позволяющий быстрее выписывать людей из больницы после серьезной онкологической операции, дает отличные результаты и снижает расходы для пациентов в системе здравоохранения Университета Вирджинии.

U.Ва. исследователи намеревались оценить безопасность и эффективность оптимизированного подхода к послеоперационному уходу после так называемого "Процедура Уиппла." Сложная операция – также известная как панкреатодуоденэктомия – лечит опухоли поджелудочной железы и ее окрестностей.

Типичное пребывание в больнице для процедуры Уиппла составляет от 10 дней до двух недель. Оптимизированный подход, протестированный в U.Ва. стремится сократить это до шести дней. Клинические испытания нового подхода показали, что средняя продолжительность пребывания в больнице составляла семь дней, при этом 41 процент пациентов выписывались из больницы к шестому дню.

"Это самый короткий послеоперационный клинический путь, описанный в медицинской литературе," сказал U.Ва.доктор. Тодд В. Бауэр, который запустил подход и руководил испытанием.

Время восстановления после процедуры особенно важно для больных раком, поскольку оно позволяет им начать химиотерапию через шесть недель после операции, отметил Бауэр. "Это не только важно для качества жизни пациентов, но и влияет на их долгосрочную выживаемость," он сказал.

В исследовании изучались исходы 113 пациентов, перенесших процедуру Уиппла с использованием нового клинического метода. За семь лет, прошедших с начала исследования, не было зарегистрировано никаких смертей, по сравнению с зарегистрированным уровнем смертности от 1 до 2 процентов во многих больницах, которые проводят эту процедуру.

Бауэр связывает успех U.Ва.подход к нескольким ключевым факторам:

  • Сведение к минимуму кровопотери во время процедуры и отказ от переливания крови
  • Тщательный подход к операции во избежание осложнений
  • Создание четкой временной шкалы с указанием основных этапов после операции
  • Обеспечение согласованной работы всех поставщиков медицинских услуг
  • Информирование пациентов о том, чего ожидать каждый день, и активное вовлечение их в уход.
  • Результаты исследования опубликованы в Интернете в журнале HPB. Авторы статьи – Дастин М. Уолтерс, Патрик МакГэри, Дэмиен Дж. ЛаПар, Эйми Стронг, Элизабет Гуд, Рид Б. Адамс и Бауэр.

    После успеха судебного разбирательства U.Ва. постоянно внедряет новый подход, сказал Бауэр.

    "Мы делаем много этого, и это способствует нашим положительным результатам," он сказал о процедуре Уиппла. "Но наша цель – не просто сделать много из них, а добиться наилучшего результата для каждого пациента. … Так что для нас было очень приятно видеть, что наши пациенты так хорошо себя чувствуют."