Оперативные вагинальные роды остаются важным компонентом современного ведения родов, но акушерские работники должны быть знакомы с правильным использованием инструментов и связанными с этим рисками, согласно практическому бюллетеню, опубликованному в ноябрьском выпуске журнала «Акушерство» & Гинекология.
В руководстве рассматриваются текущие данные о преимуществах и рисках оперативных родов через естественные родовые пути и заменяются практические бюллетени от июня 2000 г.
В связи с увеличением частоты родов после кесарева сечения в Соединенных Штатах, частота оперативных родов через естественные родовые пути за последние несколько десятилетий снизилась и составила 3 человека.3 процента от всех поставок в 2013 году. Затяжной второй период родов, подозрение на непосредственное или потенциальное поражение плода и укорочение второго периода родов в интересах матери были определены как индикаторы оперативных родов через естественные родовые пути. Наиболее убедительные рекомендации, основанные на доказательствах, включают следующее: щипцы и вакуумные экстракторы имеют низкий риск осложнений и приемлемы для оперативных родов через естественные родовые пути; вагинальные роды с большей вероятностью будут достигнуты с помощью щипцов, чем с помощью вакуумных экстракторов, хотя щипцы чаще связаны с разрывами промежности третьей и четвертой степени; и плановая эпизиотомия с оперативными вагинальными родами не рекомендуется.
"Несмотря на значительные изменения в ведении родов и родоразрешения за последние несколько десятилетий, оперативные родоразрешения остаются важным компонентом современного ведения родов," авторы пишут.