Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в январе, при лапароскопической холецистэктомии у педиатрических пациентов уровень заболеваемости при лапароскопической холецистэктомии у крупных хирургов общего профиля ниже, чем у педиатрических хирургов малого объема. 17 в хирургии JAMA.
Гилех-Гол Ахтар-Данеш, М.D., из Университета Макмастера в Гамильтоне, Канада, и его коллеги провели ретроспективное популяционное исследование канадских детей в возрасте 17 лет и младше, перенесших лапароскопическую холецистэктомию с 1 апреля 2008 г. по 31 марта 2015 г. Целью было оценить факторы пациента и системы здравоохранения, связанные с исходами и затратами после процедуры. Всего за период исследования было выполнено 3519 лапароскопических холецистэктомий, из которых 98% были выполнены по поводу желчнокаменной болезни.
Исследователи обнаружили, что общая заболеваемость составила 3 человека.9 процентов. Пациенты с сопутствующими заболеваниями были более подвержены заболеваемости после корректировки (отношение шансов, 2.68). Операции по поводу камней в желчном пузыре были менее болезненными. Более низкие показатели заболеваемости наблюдались среди хирургов общего профиля с большим объемом по сравнению с детскими хирургами с небольшим объемом (отношение шансов, 0.32), независимо от педиатрических объемов. Средняя нескорректированная стоимость лапароскопической холецистэктомии составила 4 115 долларов США. Связь затрат включала в себя показания к оперативному вмешательству, осложнения, сопутствующие заболевания, неотложную госпитализацию и объем хирурга.
"По мере увеличения частоты желчнокаменной болезни у детей при проведении оперативного лечения следует учитывать объем хирурга, а не специальную подготовку," авторы пишут.